Kontracepcija

1.    Uvod

Kontrcepcija je metod izbora u planiranju porodice. Iako najopravdaniji, kontracepcija nije i najcesci primenjivani postupak kontrole radjanja. Regulisanje plodnosti efikasnom kontracepcijom ima visestruke i dugorocno prednosti za pojedinica, porodicu i drustvo. Poznato je da zdravlje zene ugrozavaju namerni prekidi trudnoce izazivajuci umanjenje njene plodnosti, hronicne zapaljenske procese u maloj karlici, psihicke posledice i smanjenu radnu sposobnost. Zene koje planiraju trudnocu primenom efikasne kontracepcije odlikuje bolje zdravstveno stanje, kvalitetan zivot i veci potencijal za uspesno realizovanje na porodicnom, partnerskom i profesionalnom putu.  Aganzovanje muskaraca i njihovo motivisanje da preuzme deo odgovornosti za planiranje porodice , doprinosi harmonicnim partnerskim odnosima i povecava stepen porodicne kohezije. Ucestalost primene kontracepcije u svetu estimira se na osnovu podataka o komercijalnoj prodaji i distribuciji preko programa planiranja porodice, koje najcesce finansira Svetska zdravstvena organizacija. Prema tim podacima kontracepciju u svetu primenjuje 180 miliona zena u reproduktivnom dobu. Kod nas se podaci o primeni kontracepcije evaluirajuna osnovu prodaje farmaceutske industrije izvestaja savetovalista za planiranje porodice. Medjutim, ti podaci najcesce ne daju stvarni prikaz primene kontracepcije.

Postoje sledece metode kontraceptivne metode:

•    Hormonska kontracepcija,
•    Intrauterina kontracepcija,
•    Mehanička i hemijska kontracepcija,
•    Prirodne metode kontracepcije,
•    Sterilizacija.

1.1.      Hormonska kontracepcija
Hormoni se mogu uzimati u formi tablete. Kada ljudi govore o “piluli” obično misle na kombinovanu pilulu ili kombinovani oralni kontraceptiv (KOK) koji sadrži estrogen i progesteron – što je i najčešće korišćena forma kontracepcije.

1.1.1.    Kontraceptivne pilule

Kontraceptivna pilula je najsigurniji oblik kontracepcije protiv neželjene trudnoće ali ne pruža zaštitu protiv polno prenosivih bolesti. Oralno sredstvo sastavljeno od dva ženska hormona estrogena i progesterona i kada se redono uzima i na pravilan način ona sprečava ovulaciju i samim time trudnoću. Ona ipak ima dejstvo na metabolizam i može se samo uzimati iz uz savet lekara. Mogu ga početi koristiti devojke posle dve godine od dobijanja prve menstruacije zbog rasta i razvoja. Prva kontraceptivna pilula je nastala 1956 godine. Dans postoje vise marki pilula koje sadrže različite doze hormona. Postoje nekoliko vrsta :

•     ESTRO-PROGESTERONSKE
•     PROGESTERONSKE MIKROPILULE
•     MAKRODOZIRANI PROGESTAGENI

1.1.2.     Kombinovana pilula

Kombinovane pilule deluju tako sto  bolkiraju ovulaciju tako što hipofiza i hipotalamus dobijaju dovoljne količine estrogena i progesterona tako da dolazi do prekida lučena gonadotropnih hormona, jajnici miruju i prekidaju aktivnost da jednom mesečno stvaraju jajnu ćeliju. Može da deluje tako što vrši promene na sluzi grlića materice. Sluz koje je inače bistra u toku ovulacije postaje gusta i mnogo manje obilna. Poslednji način na koji deluju jesu promene na sluzokoži materice tako što sluzokoža postaje tanka pa se oplođena jajna ćelija ne može da usadi.