studenti.rs home page
    Početna Diplomski/master radovi Nega novorođenčeta sa sepsom

Odlomak

Uvod

 

Sepsa predstavlja sistemski zapaljenjski odgovor na infekciju.1

Incidencija sepse kod novorođenčadi je 1-10 na 1.000 živorođene dece, a mortalitet 15-50%.2

Rana neonatalna sepsa (engl. early onset sepsis – EOS) javlja se u prva 72 časa po rođenju, mada se ponegde u literaturi navode i podaci da se sepsa kod novorođenčadi javlja između 24 časa i sedam dana po rođenju, i najčešće je izazivaju bakterije koje koloniziraju porođajni kanal.3

Kasna neonatalna sepsa (engl. late onset sepsis – LOS) javlja se posle 72 časa od rođenja, najčešće kod prevremeno rođene dece, kao posledica dugog bolničkog lečenja i mnogih invazivnih postupaka, a izazivaju je bolnički uzročnici.4

Stopa smrtnosti novorođenčadi zaraženih sepsom je visoka kada se ona dijagnostikuje kasno. Ranu dijagnozu je teško postaviti jer su prvi klinički znaci obično neupadljivi i nespecifični, a često se pogrešno interpretiraju kao respiratorni distres, fiziološka žutica itd.

 

1. Neonatalna sepsa

 

Neonatalna sepsa je klinički sindrom multisistemskog oboljenja praćenog bakterijemijom, sa visokom smrtnošću. Kolonizacija patogenim bakterijama može nastati transplacentarno, zatim preko inficirane plodove vode (češća je kod ranog pucanja ovojnica) i perinatalno u toku samog porođaja.

Najčešći uzročnici primarne sepse (vremenom se menjaju) su mikroorganizmi vaginalne flore: streptokoke grupe B, gram negativne bakterije (escherichia coli), zatim listeria monocytogenes, staphylococcus, hemophilus influenzae itd. Najčešći uzročnici intrahospitalne sepse su stafilokoke (naročito staphilococcus epidermidis), zatim gram negativni bacili (pseudomonas, klebsiella, serratia, proteus) i gljivice. Klinički znaci sepse su: respirstorni distres sindrom, apnea, letargija, hipo (ređe hiper) termija, žutica, teškoće sa hranjenjem (uključujući abdominalnu distenziju i povraćanje), ospa, tahikardija, loša perfuzija periferije. Ponekad na sepsu uputi samo izjava sestre da dete ne izgleda dobro.

Novorođenačka   sepsa obeležena je vi­sokom smrtnošću, a kod onih koji prežive sepsu i njene komplikacije (npr. meningi­tis), moguće su trajne posledice. Incidenca novorođenačke sepse, bez striktno sprovedene antibiotske profilakse je između l i 10 na 1.000 živorođene dece.

 

Rating: 5.0/5. From 2 votes.
Please wait…

Prijavi se

Detalji dokumenta

Više u Skripte

Komentari