Postoperativne komplikacije

Postoperativne komplikacije

Postoperativne komplikacije su rezultat osnovnog oboljenja, operativne procedure i drugih faktora, koji ne moraju biti u vezi sa oboljenjem i operativnom procedurom. U neposrednom postoperativnom toku komplikacije se prezentuju nejasnim simptomima, a klinički znaci često dugo izostaju.

Najveći broj hirurških komplikacija se vezuje za osnovno oboljenje, zbog koga je operativni zahvat i izveden. Ukoliko u preoperativnoj pripremi faktori rizika nisu otklonjeni ili bar smanjeni na minimum, pojava komplikacija postaje sasvim izvesna.

Mnoge pridružene bolesti (dijabetes, hipertenzija, okluzivna vaskularna bolest i opstruktivna respiratorna bolest) se posle većih operativnih procedura mogu drastično pogoršati. U tako komplikovanom postoperativnom toku moguće su pojave i specifičnih komplikacija, vezanih za zarastanje anastomoza, šavnih linija i operativne incizije.

Operativna tehnika je od posebnog značaja za pevenciju komplikacija u neposrednom postoperativnom periodu.

Uzroci pojave postoperativnih komplikacija su smanjena otpornost organizma, prouzrokovana operativnom traumom, anestezijom, poremećajem funkcija važnih organa, a nekada   i lošim ishodom operacije.Nepravilna, nestručna i nedovoljna briga za bolesnika u postoperativnom toku može prouzrokovati komplikacije opasne po život.

Postoperativne komplikacije najpraktičnije je podeliti u rane, koje se javljaju neposredno posle operacije ili u toku 48 sati i tokom perioda zarastanja rane, i kasne, nastale 7—10 dana posle operacije.

Rane postoperativne komplikacije

Ove komplikacije nastaju tokom prvih sedam dana posle operacije. To su:

•    povišena temperatura,
•    promena pulsa i pritiska,
•    povraćanje,
•    dilatacija želuca,
•    štucanje,
•    retencija mokraće,
•    postoperativni cistitis,
•    zastoj rada creva,
•    šok,
•    krvarenje,
•    infekcija — gnojenje rane,
•    glavobolja,
•    psihičke promene i
•    plućne komplikacije.
•    serom

Temperatura

Temperatura može biti povezana sa raznim komplikacijama i uvek je znak upozorenja.

Na dan operacije i nekoliko dana po operaciji temperatura se povećava zbog resorpcije toksičnih materija i raspadnih produkata iz operativne rane, koji su nadražili centar za termoregulaciju i prouzrokovali povišenu telesnu temperaturu.

Resorptivna temperatura traje dva do tri dana, a zatim se vraća na normalne vrednosti.

Duže trajanje temperature je znak da postoji infekcija rane ili neke druge komplikacije (urogenitalne, intraperitonealne I dr.).

Te komplikacije treba na vreme otkloniti, a terapija se određuje prema vrsti nastale komplikacije.