Diabetes melitus

UVOD:
-Šećerna bolest ili dijabetes (lat.diabetes mellitus) jeste bolest poremećaja metabolizma i sigurno je jedna od najčešćih endokrinoloških bolesti savremenog načina življenja. Osnovna karakteristika dijabetesa je nereguliran šećer u krvi. Bolest je hroničnog toka. Šećerna bolest je neizlečiva i traje do kraja života svakog oboljelog . Najčešće je zahvaćen vaskularni i nervni sistem , periferni organi, zatim bubrezi i. Diabetes mellitus je problem svakog društva .U njegovom rešavanju pored bolesnika i zdravstvenih radnika, mora učestvovati i cela društvena zajednica .Lečenje je skupo i doživotno .Zbog dugotrajnosti lečenja i mnoštva komplikacija, kod oboljelih je smanjena životna i radna sposobnost .

DIJABETES KROZ ISTORIJU :

– Prvi pisani dokument o ovoj bolesti potiče iz Egipta (Ebersov papirus,oko 1550 godine p.n.e.).U istoriji se šećerna bolest spominje na više načina i to kao: Bolest gde bubrezi izlučuju mnogo mokraće (Aretej).Bolest žeđi (Indijski lekar Čang-Čong King)Bolest gde oboleli imaju učestale gnojne infekcije kože (Indijski lekar Sušruta).U XI veku Ibn Sina je prvi opisao dijabetičnu gangrenu . Prout opisuje prvu dijabetičku komu a Kussmaul 1874.god. opisuje poseban tip disanja u dijabetičnoj komi.
1957. Pomeranze i Krall uvode u terapiju dijabetesa bigvanide .
1955. Sanger objašnjava sastav insulina .
1957. Otkriven drugi hormon gušterače – glukagon .
1963. Uspijeva prva sinteza insulina.

KLASIFIKACIJA DIJABETESA:

U junu 1997. Internacionalni ekspertni komitet usvojio je novu klasifikaciju dijabetes melitusa . Novi klasifikacioni sistem podrazumeva 4 tipa dijabetesa
tip-1.(ranije tip I ili IDDM ili juvenilni dijabetes .
tip-2 (ranije tip II ili NIDDM,tip II ili dijabetes sa početkom kod odsralih osoba).
“drugi specifični tipovi “
gestacijski dijabetes

Tip-1 (prije tip I ,IDDM ili juvenilni dijabetes ) karakteristična destrukcija ćelija prouzrokovana autoimunim procesom, koji obično dovodi do apsolutnog smanjenja inszulina. Početak je obično akutan I razvija se u toku nekoliko dana ili nedelja. U preko 95% osoba sa dijabetesom tipa-1, bolest se razvije pre 25 godine života, sa jednakom učestalošću kod osoba oba pola. Najčešće je obuhvaćena mlada populacija ljudi.
Tip-2 dijabetes melitus (pre označen kao NIDDM ,tip II ili dijabetes sa početkom kod odraslih osoba) , karakteriše ga rezistencija na inzulin u perifernim tkivima kao i defekt sekrecije inzulina od strane beta ćelija.Ovo je najčešća forma dijabetesa i čvrsto je povezana sa familijarnom istorijom dijabetesa, starijom dobi, gojaznošću i manjkom telesne aktivnosti ).