Upravljanje činioca bezbjednosti u drumskom saobraćaju
Objavio Emina.dragolj 15. april 2024.
Seminarski radovi, Skripte, Medicina
Objavio izuzetnanagrada 13. novembar 2015. Prijavi dokument
1. Uvod
Hronična bubrežna insuficijencija je (HBI) je sindrom koji traje najmanje tri ili više meseci, a nastaje kao posledica postepenog,progresivnog i ireverzibilnog smanjenja bubrežne funkcije ( glomerulske filtracije) do terminalnog nivoa.
Karakterišu je zadržavanje uremijskih toksina (urea,kreatinin,mokraćna kiselina),nastalih uglavnom u toku metabolizma proteina, promena u volumenu i sastavu telesnih tečnosti i elektolita , kao i disbalans mnogih hormona.
Radi se o stanju bubrežne funkcije u kome bubreg više nije sposoban da održava homeostazu organizma (ne može da održava acido-baznu ravnotežu, ne može da izlučuje soli i vodu, gubi endokrinu funkciju, gubi detoksikacionu funkciju) – ovo je pitanje.
Hronična bubrežna insuficijencija se najčešće javlja kao komplikacija: šećerne bolesti (28%), hipertenzije (25%), glomerulonefritisa (21%) i policistična bolest bubrega koja se nasleđuje autozomno dominantno (4%). Svaka hronična bubrežna bolest koja uzrokuje propadanje velikog broja nefrona dovodi do HBI.
2. Etiologija i patogeneza
U razvijeni zemljama uzrok HBI najčešće su:
1. šećerna bolest,
2. hipertenzija,
3. glomerulonefritisi,
4. policistična bolest bubrega.
Retko, uzrok nastanka ovog oboljenja mogu biti: intersticijalni nefritis, nefrotoksični lekovi, amiloidoza, autoimune bolesti. Kod starijih obolelih uzrok nastanka HBI obično je hipertenzivna nefropatija i uropatija.
Nefron može biti oštećen gomilanjem i taloženjem imunih kompleksa, infekcijom, hipertenzijom, opstrukcijom, intravaskularnom koagulacijom. Obično je prisutno više patogenetskih uzroka npr.pojava hipertenzije u nekim oblicima glomerulonefritisa ili u nekoj drugoj bubrežnoj bolesti.
Kod hronične bubrežne insuficijencije dolazi do oštećenja:
1. Ekskretorne funkcije – dolazi do nakupljanja raspadnih proizvoda metabolizma u organizmu i do promene normalnog sastava krvi.
2. Prestankom ili smanjivanjem endokrine funkcije bubrega dolazi do: smanjenog lučenja ili do potpunog prestanka lučenja hormona koje luči sam bubreg. Smanjeno lučenje eritropoetina dovodi do smanjene produkcije eritrocita i do anemije. Takođe, dolazi do smanjenja sinteze vazodilatatornih prostaglandina, što predstavlja jedan od faktora nastanka hipertenzije.
3. Metabolička funkcija bubrega se odnosi na odstranjivanje nekih biološki aktivnijih molekula iz organizma, što je u renalnoj insuficijenciji poremećeno u smislu smanjenog izlučivanja takvih molekula.
Objavio Emina.dragolj 15. april 2024.
Objavio naca0111111 15. april 2024.
Objavio anitatorbica 15. april 2024.
Objavio madmax74 16. april 2024.
Objavio bojann998 16. april 2024.
Objavio bojann998 16. april 2024.
Komentari
You must be logged in to post a comment.