Medicinska dokumentacija

Medicinska dokumentacija neophodna je za uspostavu dobre zdravstvene skrbi. Kontakt bolesnika sa pružateljem zdravstvene skrbi u pravilu je potrebno točno i u potpunosti zabilježiti u medicinskoj dokumentaciji koja predstavlja zapis kliničkih postupaka i njihove uspješnosti te je osnova kontrole kvalitete svake zdravstvene ustanove.
Često se kaže da je adekvatna medicinska dokumentacija pokazatelj adekvatne zdravstvene skrbi, a neadekvatna dokumentacija pokazatelj neadekvatne skrbi, no događa se da bolesnik kojem je pružena adekvatna skrb ima neadekvatnu dokumentaciju. Kvaliteta medicinske dokumentacije ovisi o upisanim podacima od strane medicinskog djelatnika koji je autoriziran da izda medicinski dokument.