Tumori ženskih polnih organa

UVOD

U Srbiji svake godine od raka oboli 32.000 osoba.Sa 20.000 osoba koje umru od posledica ove bolesti godišnje,rak predstavlja drugi po učestalosti uzrok smrti stanovnika Srbije.

RAK VULVE (KARCINOM VULVE)

Nastanak raka vulve se veže za zapaljenske procese na vagini i vulvi, infekcije HPV (humani papiloma virus) virusom, intraepitelnom neoplazijom,hipertrofičnim leukoplakijama i polnim bolestima. Bolest češće pogađa gojazne žene, dijabetičarke, osobe koje su ranije lečene od raka vrata materice.
Slika1-Karcinom vulve

Klinička slika
Makroskopski se tumor javlja ili u vidu bradavice sa orožalim naslagama ili u vidu ulkusa veoma često na terenu prekanceroznih promena (krauroza, leukoplakija vulve). Karcinom in situ se prezentuje u vidu bradavičaste promene modrocrvene boje, sa pojavom svraba. Može godinama da perzistira ili da pređe u invazivni karcinom.
Predilekciono mesto za javljanje invazivnog karcinoma je unutrašnja strana velikih i malih usana i klitoris.
Metastazira veoma rano u regionalne limfne žlezde. Udaljene metastaze se javljaju u jetri, plućima i drugim organima.

Simptomatologija
Od simptoma su prisutni pruritus vulve (svrab), pečenje,a kasnije sekret neprijatnog mirisa.
FIGO klasifikacija karcinoma vulve:

• Stadium 0: carcinoma in situ (morbus Boowen i neinvazivni morbus Paget)
• Stadijum I: tumor na vulvi, promera najviše 2 cm nema metastaza
• Stadijum II: tumor je na vulvi, veći od 3 cm nema metastaza
• Stadijum III: tumor doseže do uretre, vagine i anusa, postoje metastaze u regionalnim limfnim žlezdama.
• Stadijum IV: tumor je prodro u bešiku, rektum ili vaginu, žlezde su pozitivne.

Prognoza nije dobra, zavisi od veličline tumora i njegove proširenosti.