Akutna limfocitna leukemija

Hematologija

Strana 0

FAKULTET ZDRAVSTVENIH NAUKA, BANJA LUKA

STUDIJSKA GRUPA LABORATORIJSKO MEDICINSKI INŽENJERING

šk. god. 2010./11.

AKUTNA LIMFOCITNA LEUKEMIJA

Oblast: Hematologija

Seminarski rad

Mentor: Student:

Prof. dr. Živorad Maličević

Ibrahim Ćehić

Bihać

maja 2011

Hematologija

Strana 1

SADRŽAJ

UVOD

AKUTNA LIMFOCITNA LEUKEMIJA (ALL)

3,4

RIZIČNI FAKTORI

SIMPTOMI

DIJAGNOSTIKA ALL

7,8

VAŽNOST OTKRIĆA FILADELFIJA HROMOSOMA

NAČINI LIJEČENJA

KEMOTERAPIJA

11,12

RADIOTERAPIJA

IZVORI BAZIČNIH ĆELIJA

13,14

TERAPIJA TYROSINE-KINASE INHIBITOROM

DESATINIB

16,17,18

NUSPOJAVE LIJEČENJA

19,20

ZAKLJUČAK

LITERATURA

Hematologija

Strana 3

Akutna limfocitna leukemija (all)

Akutna limfocitna leukemija je bolest kod koje u krvi ili koštanoj srži
nalazimo nezrele, abnormalne limfocite. U normalnim okolnostima,
limfociti su ćelije koje se bore protiv infekcija. Koštana srž zajedno s
drugim organima limfnog sistema proizvodi limfocite. Koštana srž je
spužvasto tkivo unutar velikih kostiju u tijelu. Koštana srž proizvodi
crvene krvne ćelije /eritrocite (koje prenose kisik i druge tvari do svih
tkiva u tijelu), bijele krvne ćelije /leukocite (koje se bore protiv infekcije) i
krvne pločice/trombocite (sudjeluju u procesu zgrušavanja krvi).

Slika: Kako nastaju krvne ćelije

Normalno, koštana srž stvara ćelije, pod imenom blastociti, koji se
razvijaju (sazrijevaju) u nekoliko različitih vrsta krvnih ćelija koje imaju
specifične funkcije u organizmu. Limfociti se nalaze u limfi, koja je
bezbojna, vodenasta tekućina prisutna u limfnim žilama i limfnim
prostorima. Limfne žile su dio limfnog sistema, koji je sačinjen od tankih
cjevčica koje se granaju, poput krvnih žila u sve dijelove tijela. Duž mreže
žila nalaze se grupe malih organa u obliku zrna koji se nazivaju limfni
čvorovi. Skupine limfnih čvorova nalaze se u pazušnoj jami, u zdjelici,
vratu i abdomenu. Slezena (organ u gornjem abdomenu koji stvara
limfocite i filtrira stare krvne ćelije iz krvi), timus (mali organ ispod grudne
kosti) i krajnici (organ u grlu) također su dio limfnog sistema.

Hematologija

Strana 4

Slika: Imunološki sistem

Limfociti se bore protiv infekcije proizvodeći tvari koje se nazivaju
protutijela, koja napadaju strane mikroorganizme u tijelu. Kod ALL,
limfociti u razvoju ne sazrijevaju i postaju prekobrojni. ćelije se množe
brzo i zamjenjuju normalne ćelije. Do propadanja koštane srži dolazi kad
maligne ćelije zamjene normalne elemente koštane srži. Osoba postaje
osjetljiva na krvarenje i infekcije zbog toga što je smanjen broj normalnih
krvnih ćelija. Nezreli limfociti također se sakupljaju u limfnim tkivima i
uzrokuju oticanje tkiva. Limfociti mogu istisnuti druge krvne ćelije u krvi i
koštanoj srži. Ukoliko koštana srž ne može proizvesti dovoljno crvenih
krvnih ćelija koje bi prenosile kisik, može doći do razvoja anemije. Vrlo
često koštana srž ne može proizvesti dovoljno krvnih pločica/trombocita
kako bi se krv normalno zgrušavala, te može puno lakše doći do
krvarenja. Maligni limfociti također mogu prodrijeti u druge organe,
kičmenu moždinu i mozak. ALL napreduje brzo i može se javiti i kod
odraslih i kod djece, a i liječenje će u tom slučaju biti različito. Često je
teško dijagnosticirati ALL. Rani znakovi mogu biti slični gripi ili drugim
čestim bolestima. Akutna limfocitna leukemija odgovorna je za 80%
akutnih leukemija dječje dobi, s najvećom učestalošću u dobi između 3 i 7
godina. ALL se također javlja kod odraslih osoba, gdje obuhvaća 20% svih
leukemija. Izgleda da većina slučajeva nema nekog jasnog uzroka.
Međutim smatra se da zračenje, neki otrovi poput benzena, kao i neka
kemoterapijska sredstva doprinose razvoju leukemije. Abnormalnosti
kromosoma mogu također igrati ulogu u razvoju akutnih leukemija.