Akutni abdomen i njegovo lečenje
2015.
2
UVOD
Bol u abdomenu je jedan od najčešćih razloga intervencija hitne pomoći. Prema različitim
statistikama od 30 do 70 % pacijenata u prijemnim ambulantama bolnica i hitnih službi imaju bol
u abdomenu - nazvanu akutnim abdomenom. Ovu dijagnozu uobičajeno postavljaju lekari u
ambulanti i hitnoj pomoći, kada ne mogu otkriti uzrok bola.
1
Pošto se akutni abdomen različito
razvija, I zavisi od samog uzroka, sa strane medicinske sestre potrebno je poznavanje nekih
osnovnih slika koje će svakako pomoći pri jasnijoj ideji i pristupu na terenu. Rad prikazuje
osnovne stvari o akutnom abdomenu, definiciji, indikacijama i tretmanu istog.
Bolovi u abdomenu jedan su od najčešćih razloga prijema poziva za intervencijom ekipe hitne
pomoći, jer putem telefona nije moguće od strane pacijenta ili pozivatelja koji u njegovo ime
zove detaljno saznati u čemu je reč u dotičnom slučaju, nego se zaključuje iz dobijenih
informacija na osnovu kojih dežurni lekar ili medicinska sestra na telefonu prima poziv. Isti
slučaj je i kada se radi o akutnom abdomenu kada nije moguće utvrditi tačan uzrok bola, koji
predstavlja jedan od glavnih simptoma, nego samo pretpostaviti iz intervjua s osobom.
1
Fučkar, G., Proces zdravstvene nege, Medicinski fakultet Univerziteta u Zagrebu, 1992.
Akutni abdomen i njegovo lečenje
2015.
3
Akutni abdomen predstavlja stanje izazvano povredom ili akutnom bolešću jednog organa
trbušne duplje, koje zahteva hitan tretman I transport u zdravstvenu ustanovu gde će biti hirurški
obrađen, u svrhu sprečavanja perforacije, peritonitisa, šoka I smrti.
2
Etiologija
Etiologija akutnog abdomena široka je pa je takođe i na samom mestu intervencije teško utvrditi
o čemu je reč, ukoliko nismo mogli saznati iz razgovora, pregleda i eventualno dokumentacije
koju pacijent poseduje. To je zbog nemogućnosti sprovođenja nekih potrebnih dijagnostičkih
mera, koje se jedino mogu sprovesti u bolničkoj ustanovi, pa je stoga pacijenta nakon primarnog
tretmana potrebno transportovati u zdravstvenu ustanovu.
Etiologija je raznovrsna, a jedni od najčešćih uzroka su:
akutni appendicitis
ileus
inkarcerisana hernija
perforacija želučanog ili duodenalnog čira
vaskularni (npr. ruptura aneurizme abdominalne aorte)
ginekološki (ruptura ciste na jajniku)
drugi
Klinička slika
Jedan od glavnih prisutnih simptoma akutnog abdomena je bol, koja u većini slučajeva i jeste
razlog zbog kojeg pacijenti zahtevaju pomoć. Bolovi se javljaju u abdomenu, zavisno od
etiologije i vremena. Trbušna maramica je napeta i bolna na dodir, puls ubrzan, pritisak nizak,
posebno dijastolni ispod 80mmHg, a pritisak može biti i niži zavisno od procesa koji je
uzrokovao akutni abdomen. Pacijent može imati nagon na povraćanje i povraćanje, povećanu
razliku između rektalne i aksilarne temperature.
2
Fučkar, G., Uvod u sestrinske dijagnoze, Zagreb, 1996.
