Акутни мијелитис и здравствена нега оболелих
1
1.Увод
Акутни трансверзални мијелитис је акутна упала сиве и беле масе у једном или више
суседних сегмената кичмене мождине, најчешће торакалних. Међу узроцима су
постинфективна упала, мултипла склероза, аутоимуна упала, васкулитис и лекови.
Симптоми су обострани моторни испади, поремећаји осећаја и сфинктера испод нивоа
лезије. Дијагностицира се најчешће помоћу МР–а, анализом ликвора и крвним претрагама.
У раном стадију могу помоћи интравенски кортикостероиди и плазмафереза. Иначе,
лечење је потпорно и етиолошко.
Акутни трансверзални мијелитис се може појавити код болесника са васкулитисом,
мултиплом склерозом, микоплазматским инфекцијама, Lymeskom болести, сифилисом,
ТBC или вирусним менингоенцефалитисом те код болесника који узимају амфетамине, IV
хероин, антихелминтике или антимикотике. Механизам настанка је често непознат али
неки случајеви прате вирусну инфекцију или вакцинација што говори за аутоимуну
реакцију. Упала тежи дифузном захваћању кичмене мождине на једној или више нивоа, а
погађа све функције кичмене мождине.
Акутни мијелитис и здравствена нега оболелих
2
2. Симптоми трансверзалног мијелитиса
Знакови и симптоми трансверзалног мијелитиса се обично убрзано развијају у
неколико сати и погоршавају се током неколико дана. Пуно ређе, симптоми напредују
поступно током неколико дана па до неколико недеља. Обично су погођене обе стране
тела.
Типични знакови и симптоми укључују:
Бол
– бол повезана са овом упалом често почиње изненада у врату или леђима,
зависно о делу леђне мождине која је погођена.
Ненормална осетила
– неки људи са трансверзалним мијелитисом могу осетити
утрнутост, хладноћу или врућину. Неке особе могу бити посебно осетљиве на
благи додир одеће или екстремне врућине или хладноће. Можда ћете осећати као
да вам је кожа на прсима, трбуху или ногама чврсто омотана.
Слабост у рукама или ногама
– неке особе са благом слабости ће осетити
повлачење или спотицање једном ногом или ће осетити да тешко крећу ноге. Друге
могу развити озбиљне парализе.
Цревни проблеми и проблеми са мехуром
– ови проблеми могу укључивати
повећан нагон за мокрењем, уринарну инконтиненцију, потешкоће са мокрењем
или затвор.
