JAVNA USTANOVA SREDNJA MEDICINSKA
ŠKOLA TUZLA
Benjamin Avdić
MATURSKI RAD
Tema: Asthma bronchiale
Tuzla, maj 2016.
JAVNA USTANOVA SREDNJA MEDICINSKA
ŠKOLA TUZLA
Maturski rad iz predmeta
: Interna medicina
Tema: Asthma bronchiale
Tuzla, maj 2016.
Učenik :
Benjamin Avdić
S A D R Ž A J
1. CILJA RADA........................................................................................1
2. UVOD.....................................................................................................2
3. PATOLOŠKA FIZIOLOGIJA............................................................2
4. ETIOLOGIJA.......................................................................................5
5. ALERGIJSKA ASTHMA BRONCHIALE........................................6
6. INFEKTIVNA ASTHMA BRONCHIALE......................................10
7. STATUS ASTMATICUS....................................................................12
8. KLINIČKA SLIKA.............................................................................13
9. DIFERENCIJALNA DIJAGNOZA ASTHME BRONCHIALE...15
10. PREVENCIJA I LIJEČENJE..........................................................16
11. PROGNOZA ASTHME BRONCHIALE........................................19
12. LIJEČENJE ASTHMATIČNOG NAPADA...................................20
13. ULOGA MED.SESTRE KOD BOLESNIKA OBOLJELIH OD
ASTHME BRONCHIALE................................................................21
14. ZAKLJUČAK.....................................................................................23
15. LITERATURA...................................................................................24
1. CILJ RADA
Cilj ovoga rada je da podignem nivo znanja o asthmi bronchiale i pratećim
problemima ove bolesti. Nadam se da će znanje koje steknem kroz ovaj rad, pomoći mi i u
budućem školovanju.
Razmjena gasova zavisi od visine parcijalnih pritisaka kiseonika i ugljen-dioksida u
alveolama i u krvi s jedne strane, kao i od brzine cirkulacije krvi, koncentracije
hemoglobina i bikarbonata krvi s druge strane. U alveolarnom vazduhu pritisak kiseonika
iznosi 130 mmHg a ugljendioksida 40 mmHg; u venskoj krvi pritisak kiseonika je 40,2
mmHg, a ugljen-dioksida 45,6 mmHg zbog čega kiseonik iz alveola difunduje u krvi, a
ugljen-dioksid iz krvi u alveole, čime se totalni volumen kiseonika u krvi povećava a
ugljen-dioksida smanjuje što dovodi do arterijalizacije venske krvi.
Kod bolesnika sa asthmom bronchiale postoji pojačana razdražIjivost bronhomotorike, tj.
povećana osjetljivost na dejstvo bronhokonstriktora i vazodilatatora. Ova razdražljivost
raste sa dužinom trajanja obolenja. Postoji povećana razdražljivost teminalnih senzibitivnih
plućnih nerava, koja uslovljava nastajanje bronhokonstriktivnog refleksa.
Astmatični napad, odnosno bronhospazam nastaje kao posljedica grča glatke muskulature
bronhija. Do ovoga grča prema Satier-u dolazi pod uticajem različitih uzroka koji
uslovljavaju refleksni luk. Svi bolesnici sa asthmom bronchiale, sem u početku kada su van
napada i bez bronhitisa, imaju hiperinflaciju pluća sa zadržavanjem veće ili manje količine
vazduha - air trapping. U fazi bez bronhitisa hiper inflacija je reverzibilna i nestaje na
primjenu bronhodilatatornih sredstava.
U toku astmatičnih napada dolazi do ispoljavanja trijasa koji so sastoji iz:
spazma glatke muskulature bronhiola,
edema njihove sluznice i
nagomilavanja žilavog, ljepljivog sekreta koji nastaje usljed pojačanog izlučivanja
mukoznih žlijezdi, što znatno otežava prolazak vazduha u donjim respiratornim
putevima naročito u ekspirijumu.
Za vrijeme ekspirijuma postoji rastezanje alveola, a skraćivanje bronhijalnog stabla je
znatno otežano te je grudni koš tada ukrućen, dijafragma je manje pokretna, što sve
zajedno uslovljava poremećaj razmijene gasova u alveolama i krvnim kapilarima.
Rigidnost i spazam bronhiola otežava i produžuje ekspirijum, a kasnije kada se na
oboljenje nadoveže i hronični bronhitis, on još više otežava ekspiratornu fazu disanja. Prvo
se ispoljava poremećaj razmijene kiseonika, dok je razmijena ugljen-dioksida ugrožena
samo u uslovima vrlo velike hipoventilacije pluća.
