Visoka zdravstveno-sanitarna škola strukovnih studija Visan
SEMINARSKI RAD
Predmet:
ZDRAVSTVENA NEGA U
GINEKOLOGIJI I AKUŠERSTVU
Tema:
CARSKI REZ
Profesor: Student:
Mart, 2017
2
Sadržaj
Uvod3
Carski rez 4
Komplikacije 6
Operativna tehinka carskog reza 7
Nega posle carskog reza
8
Zaključak 9
Literautra 10
4
Carski rez
Carski rez (sectio caesarea) je hirurški zahvat koji podrazumeva pravljenje reza na trbuhu
i na materici i porođajbebe kroz taj rez. Može biti planiran, kada se unapred zna da postoji
nemogućnost vaginalnog porođaja, ili hitan, kada u toku porođaja dođe do pojave komplikacija
zbog kojih je suviše opasno završiti porođaj vaginalnim putem.
Procenat trudnica koje se porode carskim rezom kreće se oko 20-25% kod nas, i raste tokom
proteklih godina. Carski rez je operacija kod koje se otvara trbušna šupljina, i zbog toga kao
način završavanja porođaja nosi veći rizik po trudnicu od vaginalnog porođaja, veća je
mogućnost pojave infekcije, jakog krvarenja, povreda unutrašnjih organa, tromboembolije, itd.
Takođe se duže ostaje u bolnici nego posle vaginalnog porođaja.
Indikacije za planirani carski rez su:
Prethodni jedan carski rez sa vertikalnom incizijom materice (tzv. »klasični« carski rez)
ili dva ili više carskih rezova sa horizontalnom incizijom materice. Ako ste imali jedan
carski rez, sledeći porođaj još uvek može biti vaginalnim putem.
Operacije na materici (operacije mioma, pregrada itd).
Trojke ili više dece u materici.
Makrozomija, ili velika beba u kombinaciji sa malom karlicom.
Placenta previa ili prednjačeća posteljica.
Karlična prezentacija ploda (beba prednjači karlicom ili nogama, a ne glavom) kod
prvorotke ili kosi ili poprečni položaj ploda.
Stanje bebe koje može biti pogoršano vaginalnim porođajem.
Infekcija (HIV, HPV, genitalni herpes)
Pre operacije,trudnicu pregleda internista,da bi sustanovio da li je stanje trudnice takvo
da može podneti operaciju,a zatim pregled vrši anesteziolog s kojim se trudnica dogovora kakvu
vrstu anestezije možete dobiti (opšta anestezija ili lokalna (epiduralna ili spinalna)). U SAD
preko 95% carskih rezova izvodi se u lokalnoj anesteziji. Kod nas je taj procenat značajno manji,
ali raste iz godine u godinu.
Postoji više tehnika kojima se radi carski rez. Danas, većina operatera radi horizontalni rez na
koži (tzv. »bikini« rez), dok se uzdužni rez radi samo kod izuzetno hitnih slučajeva ili slučajeva
gde se očekuju komplikacije. Nakon presecanja kože, presecaju se tkiva po slojevima do
materice, uz razmicanje prednjih trbušnih mišića.
Na materici se pravi poprečni niski rez, prokidaju plodovi ovojci i vadi dete, koje se predaje
babici i pedijatru. Odmah nakon obrade novorođenčeta i pregleda pedijatra, kod žena kojima se
carski rez radi u lokalnoj anesteziji, dete se pokazuje mami.
Kod žena kojima se carski rez radi u opštoj anesteziji, dete se obradi, pregleda i odnosi na
odeljenje za novorođenčad. Sledi vađenje posteljice, pregled i polako se zatvara materica, i
