ВИСОКА МЕДИЦИНСКА ШКОЛА СТРУКОВНИХ СТУДИЈА
„МИЛУТИН МИЛАНКОВИЋ“
Семинарски рад
Предмет:
Гинекологија и акушертсво и здравствена нега у гинекологији
и акушертству
Тема: Царски рез и здравствена нега
Професор:
Студент:
Проф.др Ана Митровић Јовановић
Никола Данић 568/2016
Београд, јануар 2018
.
2
Садржај
Увод 3
Царски рез 4
Копликације
6
Оперативна техника царског реза 7
Нега после царског реза
8
Закључак 11
Литератра 12
4
Царски рез
Царски рез је хируршки захват који подразумева прављење реза на трбуху и на
материци и порођај ваше бебе кроз тај рез. Може бити планиран, када се унапред зна да
постоји немогућност вагиналног порођаја, или хитан, када у току порођаја дође до појаве
компликација због којих је сувише опасно завршити порођај вагиналним путем. Проценат
трудница које се породе царским резом креће се око 20-25% код нас, и расте током
протеклих година. Царски рез је операција код које се отвара трбушна шупљина, и због
тога као начин завршавања порођаја носи већи ризик по трудницу од вагиналног порођаја,
већа је могућност појаве инфекције, јаког крварења, повреда унутрашњих органа,
тромбоемболије, итд. Такође се дуже остаје у болници него после вагиналног порођаја.
Индикације за планирани царски рез су:
Претходни један царски рез са вертикалном инцизијом материце (тзв. »класични«
царски рез) или два или више царских резова са хоризонталном инцизијом
материце. Ако сте имали један царски рез, следећи порођај још увек може бити
вагиналним путем.
Операције на материци (операције миома, преграда итд).
Тројке или више деце у материци.
Макрозомија, или велика беба у комбинацији са вашом малом карлицом.
Плацента превиа или предњачећа постељица.
Карлична презентација плода (беба предњачи карлицом или ножицама, а не
главицом) код прворотке или коси или попречни положај плода.
Стање бебе које може бити погоршано вагиналним порођајем.
Инфекција (ХИВ, ХПВ, генитални херпес)
Ваш гинеколог ће са вама прво обавити разговор да ли је неопходно да се ради
царски рез, и зашто. Потребно је да имате сву потребну документацију (лична карта,
здравствена књижица, крвна група и Рх фактор итд), те лабораторијску припрему.
Прегледаће вас интерниста да би се установило да ли је ваше стање такво да
можете поднети операцију, а затим вас прегледа анестезиолог с којим ћете се договорити
какву врсту анестезије можете добити (општа анестезија, у којој спавате за време
операције, или регионална (епидурална или спинална) аналгезија где сте будни за време
трајања операције. У САД преко 95% царских резова изводи се у регионалној анестезији.
Код нас је тај проценат значајно мањи, али расте из године у годину.
Пре опереације, постави се катетер у мокраћну бешику, добијате анестезију и
операција почиње.
