CERVIKALNI SINDROM
SADRŽAJ
DEFINICIJA
ETIOLOGIJA I EPIDEMIOLOGIJA
KLASIFIKACIJA
FAKTORI RIZIKA
DIFERENCIJALNA DIJAGNOZA
KLINIČKA SLIKA
DIJAGNOZA
FIZIKALNI PREGLED
PRETRAGE
LIJEČENJE
TRETMAN BEZ MEDIKAMENATA
MEDIKAMENTNI TRETMAN
PLAN TRETMANA
INDIKACIJE ZA UPUĆIVANJE SPECIJALISTI
PREVENCIJA
DOBRO JE ZNATI
PREPORUKE ZA PACIJENTA
PRILOZI:
PREPORUKE ZA PACIJENTE SA BOLOM U VRATU
KLASIFIKACIJA PREPORUKA
ETIOLOGIJA I EPIDEMIOLOGIJA
U opštoj populaciji, oko dvije trećine svih osoba tokom života ima bol u
vratnoj kičmi. Prevalenca je najveća u srednjem životnom dobu.
CERVIKALNI SINDROM
Najčešći uzrok bola u vratnom dijelu kičme su degenerativne promjene
na
intervertebralnim zglobovima, kostovertebralnim zglobovima,
unkovertebralnim zglobovima i intervertebralnim diskusima.
KLASIFIKACIJA
CERVIKALNI SINDROM Pacijenti se žale na bolove u vratu i ramenima koji
nastaju postepeno ili naglo, poslije zauzimanja nepovoljnog položaja,
naglog ili nekontrolisanog pokreta vrata ili rashlađenja.
CERVIKOBRAHIJALNI SINDROM Posljedica je iritacije ili kompresije
nervnih korjenova C4-C8, najčešće zbog prolapsa i.v. diskusa, teških
degenerativnih promjena ili povreda.
CERVIKOCEFALNI SINDROM Najčešće nastaje kao posljedica iritacije ili
kompresije nervnih korjenova C1-C3. Osnovni simptom je
glavobolja
različitog karaktera i intenziteta. Glavobolja je lokalizovana u potiljku
sa
tendencijom širenja prema ramenima, čeonoj, orbitalnoj ili aurikularnoj
regiji.
VERTEBROBAZILARNI SINDROM Nastaje kao posljedica iritacije zadnjeg
cervikalnog simpatikusa čija vlakna mrežasto omotavaju vertebralne
arterije,
izazivajući refleksne vaskularne poremećaje u vertebrobazilarnom
slivu.
Iritaciju najčešće izazivaju degenerativne promjene na vratnoj
kičmi:
spondiloza (osteofiti), unkartroza, spondilartroza. Ateroskleroza može
pogoršati simptome.
FAKTORI RIZIKA
Loše držanje tijela,
Povrede,
Dugotrajno sjedenje,
Rad za kompjuterom,
Fizička neaktivnost,
Izloženost stresu (vibracioni stres, dizanje tereta, ponavljajući
stresovi),
Povrede,
Pušenje,
Neadekvatna ishrana,
CERVIKALNI SINDROM
DIFERENCIJALNA
DIJAGNOZA
Većina ljudi tokom života ima bol u vratnoj kičmi. Bol može biti akutan i trajati
od
nekoliko sati do nekoliko sedmica, ili može biti hroničan. Bol u vratu koji
traje
nekoliko sedmica ili duže smatra se hroničnim. U većini slučajeva, bol u
vratnoj
kičmi nema ozbiljan uzrok. Međutim, bol u vratu, posebno ako duže traje,
može
imati ozbiljan uzrok.
Porodični ljekar u svojoj praksi ima zadatak da diferencira pacijente sa bolom
u vratnoj kičmi koji može da ima benigan ili ozbiljan uzrok.
U
ZROCI BOLA U VRATNOJ KIČMI
Degenerativne promjene (spondiloza, unkartroza, degenerativne
promjene
intervertebralnih diskusa),
Izloženost stresu,
Dugotrajno sjedenje, nepravilan položaj tijela,
Povrede vratne kičme,
Reumatoidni artritis,
Psorijatični artritis,
Ankilozirajući artritis,
Fibromijalgija,
Osteoporoza,
Brahijalni neuritis,
Koštane metastaze,
Mb. Paget.
KLINIČKA SLIKA
Tipična klinička slika pacijenta sa cervikalnim sindromom karakteriše
se prisustvom bolova i osjetljivosti u mišićima zadnje strane vrata sa širenjem
bola u zatiljak, ramena ili paraskapularnu regiju. Osjetljivost mišića može se
javiti pri izvođenju jednog ili više pokreta, a glavobolja je uobičajen simptom.
S
IMPTOMI I ZNACI
Bol u vratu koji može biti oštar ili tup,
Napetost u vratu,
Bolna i ograničena pokretljivost,
