DIJAGNOSTIČKE PRETRAGE U PEDIJATRIJI
Slušanje (auskultacija)
je pregled u kojem liječnik blago prisloni slušalice (stetoskop)
na prsa i sluša srčane tonove ili šumove. Važno je da dijete bude mirno kako bi se što
bolje čulo disanje i srčani tonovi.
» Kardiološki pregled
obuhvaća slušanje (auskultaciju), fizikalni pregled,
elektrokardiografiju (EKG), te snimanje srca ultrazvučnim kolor doplerom.
» Elektrokardiografija (EKG)
je snimanje električnih srčanih aktivnosti. Dijete legne na
krevet, grudni koš mu se oslobodi od odjeće, ruke od sata i nakita, a nogice od čarapa.
Na ruke i noge se postave odgovarajuće štipaljke , a pumpice ili naljepnicena prsa.
Ukupno je 6 odvoda koje je potrebno postaviti na odgovarajuća mjesta. Važno je da
dijete bude mirno i opušteno, a potrebno je čistim vlažnim elektrodama osigurati dobar
kontakt s kožom. Snimanje traje 20 do 30 sekundi, ovisno o vrsti uređaja. Važno
je da roditelj djetetu objasni tok i trajanje pretrage.
» Ehokardiografija
je ultrazvučna pretraga u kardiologiji, koja je neškodljiva, bezbolna,
neinvazivna te se kao i EKG može ponavljati u svako doba.
Iz ultrazvučne sonde usmjeruju se kratki visokofrekventni impulsi ultrazvuka u tkiva, a
sonda istodobno šalje i prima impulse.
Ehokardiografija omogućuje procjenu veličine, položaja, konfiguracije i pomicanja tkiva i
šupljina, te međusobnih anatomskih i funkcijskih odnosa tih struktura unutar srca.
Dijete se kao i za EKG oslobodi odjeće, a prsa se namažu gelom zbog boljeg doticaja sa
sondom.
U pretrazi se dopler uređajem mjeri brzina strujanja krvi u srčanim zaliscima.
Pretraga traje do 30 minuta, a roditelj treba pripremiti dijete za pregled i
pretragu.Pretraga se zakazuje.
» Ultrazvučna pretraga abdomena i bubrega
je negresivan, bezbolan i lako izvodiv
dijagnostički postupak, koji omogućuje pretragu svih trbušnih organa.
Ultrazvučni uređaj "skuplja" odbijene odjeke i elektronički ih prikazuje na ekranu,
stvarajući sliku pojedinih organa.
Postupak traje 15 minuta.
Tokom pretrage dijete leži na leđima s otkrivenim trbuhom, na koji se namaže gel i
laganim se pritiskom sonde na ekranu promatra unutrašnjost abdomena.
Pregled obavlja doktor uz prisustvo medicinske sestre te roditelja.
Stoga je važno objasniti djetetu svrhu i način izvođenja pretrage.
» Ultrazvučna pretraga štitaste žlijezde u djece
je vrlo korisna metoda u dijagnostici
bolesti štitaste žlijezde, zbog brojnih prednosti: pretraga je sigurna i bezbolna, ne
oštećuje tkiva, nema ionizirajućeg zračenja, ne koriste se kontrastna sredstva, ne
zahtijeva prekid terapije hormonima štitnjače ili tireostaticima.
Za pretragu nije potrebna posebna priprema bolesnika, osim objašnjenja postupka
pregleda.
Postupak pregleda: dijete leži na leđima glave zabačene preko jastučića, kako bi se što
bolje moglo analizirati područje vrata. Vrat se namaže gelom, zbog što boljeg kontakta s
ultrazvučnom sondom te se sondom prate strukture štitne žlijezde, vidljive na ekranu.
Postupak traje 20 minuta.Pretraga se zakazuje.
» Ultrazvukom mozga
se mogu vrlo jednostavno utvrditi određene promjene u mozgu.
Velika je prednost pretrage što je jednostavna i bezbolna, može se ponavljati, a
anestezija nije potrebna.
Postupak snimanja: pretraga se obavlja prelaskom sonde nad neokoštalim dijelom
dojenčetove lubanje, a za poboljšanje doticaja sonde i tijela rabi se gel koji je neškodljiv i
lako se skida
.
Postupak traje 15 minuta.
» Elektroencefalografija (EEG)
je bezbolna dijagnostička pretraga u dječjoj neurologiji,
kojom se registrira moždana električna aktivnost pomoću EEG uređaja. Uz standardni
EEG, radi se i snimanje nakon noćnog nespavanja djeteta (deprivacije sna) koje može biti
djelomično ili cjelonoćno.
Prije svakog snimanja dijete treba jesti, imati čistu kosu bez gela, laka i slično.
Postupak: snimanje se obavlja putem elektroda složenih u kapu, a električna
provodljivost se poboljšava kontaktnim sredstvima (gel i pasta). Snimanje se obavlja u
budnosti uz zatvorene oči, a ako to nije moguće, potrebno ga je obaviti uz otvorene oči ili
tokom djetetova prirodnog sna.
Postupak traje 30 minuta.
Važno je nastojati da se otklone i na najmanju moguću mjeru svedu djetetov strah,
nesigurnost, nelagoda i napetost. Pristup djetetu je individualan, ovisi o emocionalnoj,
psihomotoričkoj i socijalnoj zrelosti te o djetetovoj životnoj dobi.
» Elektromioneurografija (EMNG)
je metoda ispitivanja i registracije električne
aktivnosti mišića i nerava, a značajna je pretraga u dijagnostici i diferenciranju bolesti
nerava i mišića.
Pretraga se obavlja uz pomoć elektroda – iglica (koje se ubadaju u mišiće tijela), pa prije
pretrage djetetu treba dati lijekove za ublaženje boli i opuštanje mišića.
Dobra priprema djeteta i roditelja od velike je važnosti za pretragu i njezin rezultat.
Dobra priprema skraćuje vrijeme analize, smanjuje djetetov strah, motivira ga za
suradnju tokom pretrage i smanjuje pretjeranu aktivnost. U dojenčadi, male djece i djece
koja ne surađuju, obavljanje pretrage je otežano što često produžuje njezin tok.
» Snimanje mozga kompjuteriziranom tomografijom (CT)
je slikovna rendgenska
pretraga u kojoj se pomoću aparata dobivaju slike pojedinih poprečnih slojeva
određenog organa.
Pretraga je bezopasna i bezbolna, a doza zračenja je neznatna.
U toku pretrage dijete leži na stolu iznad kojeg „ kruži „ uređaj za snimanje.
Dijete treba biti potpuno mirno. U malog djeteta potrebna je sedacija kako bi mirovalo.
Postupak traje 10 minuta.
Važno je djetetu objasniti svrhu i način snimanja.
» Snimanje magnetskom rezonancom (MR)
je slikovna pretraga slojevitog snimanja
pojedinih organa korištenjem magnetskog polja, te nema rendgenskoga zračenja.
Pretraga je bezbolna.
Tokom snimanja dijete mirno leži na stolu iznad kojeg „ kruži“uređaj za snimanje a koji
stvara određenu buku što djetetu može smetati.
Snimanje traje do 40 minuta.
Priprema djeteta: tokom snimanja treba biti potpuno mirno, odjeća ne smije sadržavati
metalne dijelove (dugmad, kopče i sl.), ne smije imati nakit, u tijelu ne smije biti metalnih
