[1]
Visoka zdravstveno sanitarna škola strukovnih studija
“VISAN”
SEMINARSKI RAD
Predmet: Farmakologija
TEMA: Diuretici i ACE inhibitori
Profesor: Student:
Beograd, 2015. Godine
[2]
Sadržaj
Uvod ................................................................................................................................ 3
1. Diuretici …………………………………………………………………………………………………………………. 4
1.1 Podela diuretika ……………………………………………………………………………………………………. 5
1.2 Diuretici Henleove petlje ………………………………………………………………………………………. 6
1.3 Tiazidni diuretici …………………………………………………………………………………………………… 6
1.4 Diuretici koji štede kalijum ..................................................................................... 7
1.5 Inhibitori karboanhizdraze ...................................................................................... 7
1.6 Osmotski diuretici ................................................................................................... 7
1.7 Živini diuretici.......................................................................................................... 7
2. ACE inhibitori .............................................................................................................. 8
2.1 mehanizam delovanja……………………………………………………………………………………………...9
2.2 Upotreba ACE inhibitora…………………………………………………………………………………………..9
2.3 Podela ACE inhibitora………………………………………………………………………………………………10
2.4 Kombinacije ACE inhibitora i drugih antihipertenzivnih lekova………………………………..10
Zaključak ……………………………………………………………..………………………………………………………..11
Literatura ……………………………………………………………………..……………………………………………….12
[4]
1. Diuretici
Budući da diuretike uglavnom koristi starija
populacija, kod koje su hronične bolesti, a samim tim i
polimedikacija, veoma česte, poznavanje najčešćih
interakcija tih lekova veoma je važno u svakodnevnoj
farmaceutskoj i medicinskoj praksi
Diuretici su lekovi koji povećavaju izlučivanje jona Na i vode iz organizma putem bubrega.
Njihovo primarno dejstvo je smanjenje reapsorpcije Na+ i Cl- iz filtrata, a sekundarno dejstvo
povećanje izlučivanja vode, srazmerno povećanju ekskrecije NaCl. Ovi efekti se postižu na
dva načina: direktnim dejstvom na ćelije nefrona ili indirektno, menjajući sastav filtrate.
Diuretici se najčešće primenjuju u stanjima poput hipertenzije, akutnih i hroničnih edema,
insuficijencije bubrega, srčane insuficijencije. Osim toga, mogu se primenjivati i u
slučajevima forsirane diureze radi
eliminacije otrova kod trovanja,
kao i kod dijabetesa insipidusa
(tiazidni diuretici).
Oralni diuretici spadaju u najviše
korišćene lekove u kliničkoj praksi.
Otkriće tih lekova predstavljalo je
glavnu prekretnicu u terapiji
kardiovaskularnih bolesti. Iako su
prvobitno bili namenjeni za lečenje
srčane insuficijencije, danas su
najviše propisivani za lečenje
hipertenzije.
Neki ljudi koriste diuretike kao
sredstvo za mršavljenje, obično
kada velika masa mora da se izgubi
za kratko vreme. Činjenica je da diuretici nisu dokazano sredstvo za gubitak kilaže, samo za
gubitak viška vode. Iako vaga može da pokaže da se igubio koji kilogram, to je samo
privremen gubitak. I što je još bitnije, to nije zdravi način gubitka kilograma.
Zloupotreba
diuretika može da vodi u teška stanja nedostatka kalijuma, što može biti izuzetno opasno
.
Za one ljude koji samo potrebuju minimalno smanjenje fluida, i nemaju srčanih problema,
hrana je najbolji diuretik, bolji od lekova. Neke vrste hrane sadrže prirodne diuretike kao na
primer, brusnica ili sok od brusnice, kafa i ostala pića koja sadrže kofein, kao i sirće od
jabuka. Sirće od jabuka takođe sadrži kalijum tako da može da pomogne da se izbegne
nedostatak kalijuma. Ipak, ne treba da se preteruje sa njim. Voće i povrće tipa krastavaca,
lubenice, i ostale vrste koje sadrže mnogo vode u sebi će pomoći da se pojača mokrenje.
