ц) терапија, односно операција- операциона ендоскопија, када се кроз
ендоскоп врше терапијски подухвати, као изгарање тумора помоћу струје
пуштене кроз сонду која проводи електрицитет, секција ткива помоћу сјечива
на врху сонде итд., дилатација увођењем специјалних сонди кроз сужена
мјеста (у једњаку, уретеру).
1. ЕНДОСКОПИ
Инструменти ендоскопи су обично од чврстог материјала, од метала
(ригидни тип). Међутим, постоје и ендоскопи који су једним дијелом
(предњи) од савитљивог материјала (унутра је уграђен систем сочива као код
металних), а на овај савитљиви дио се наставља дио од метала. Савитљиви
дио је некад лакши за увођење (флексибилни тип ендоскопа).
Оптички дио у ендоскопу се састоји од оптичког ока (стаклена
плочица), призме која прелама свјетлост, система објектива који преносе
слику и окулара. Постоје и ендоскопи са ''хладном свјетлошћу'' код којих се
свјетлост преноси кроз специјална влакна која уједно свијетле на крају (врху)
те освјетљавају унутрашњост и преносе свјетлост (слика унутрашњости).
Унутрашњност може бити освијетљена од сијалице на врху ендоскопа
(гастроскоп, цитоскоп) која је ближе окулару па се огледалом убацује у
унутрашњост органа или од сијалице која је такође на периферном крају
ендоскопа али на самој цијеви (ректоскоп, ларингоскоп, бронхоскоп).
Анестезија је некад непотребна (ректоскопија, лакша цитоскопија),
некад је врло корисна јер умањује бол, а понекад је неопходна да би се
сузбили неугодни рефлекси (ларингоскопија и бронхоскопија).
Дезинфекција односно стерилизација се врши:
а) кувањем,
б) припремом у формалинској пари или сличним растворима, односно
држањем у антисептицима, и
ц) трљањем газом наквашеном у алкохолу (најмање сигуран начин)
Тешкоћа је у томе што се кувањем не могу припремити они ендоскопи
који имају оптички или електрични систем, док се ендоскопи без оптичког
система (ректоскопи, ларигоскопи) могу кувати. Зато се ендоскопи са
оптикама држе у антисептичком раствору извјесно вријеме а затим се
припремају алкохолом. Постоје и ендоскопи са оптичким системом који се
могу кувати, али се ипак због кувања они много брже кваре. Најбоља је
одскора уведена гасна стерилизација, која се може примијенити и за оптичке
дијелове.
2. ЕНДОСКОПСКИ ПРЕГЛЕДИ
2.1. ЛАРИНГОСКОПИЈА
Ларингоскопија може да буде:
индиректна, помоћу огледала и
директна - ларингоскопом.
Сл.1. Индиректна ларингоскопија
Директна ларингоскопија
Прије ове интервенције треба увијек да се уради индиректан преглед
ларинкса помоћу огледала. За ову интервенцију болесник се психички
припреми и објасни му се ток радње. Болесник се упозори да уочи прегледа
не смије да једе, пије и пуши, јер желудац мора да буде празан да не би
дошло до повраћања при додиру базе језика.
Од материјала треба припремити:
ларингоскоп (у облику латиничног слова Л) који се састоји из дршке
постављане вертикално, у којој се налазе двије батерије као извор
електричне енергије и хоризонталног крака кроз који пролази жица са
сијалицом на врху (хладно свијетло) која освјетљава улаз у ларинкс,
аспиратор,
кратку хватаљку за уклањање страног тијела, узимање исјечка за
хистопатолошки преглед и комплет за узимање бриса,
више стерилних газа за држање језика,
пешкир или компресу за заштиту болесника,
прибор за локалну анестезију,
