Fizikalna medicina

www.medicina.hr 



 InterMed. d.o.o. Sva prava pridržana 

1

FIZIKALNA MEDICINA 

OP I POJMOVI 

 
Fizijatrija je lije enje prirodom, odnosno prirodnim agensima. 
Fizikalna medicina ima jednaku definiciju, a obuhva a osim lije enja i dijagnostiku. 
 
Fizikalno-dijagnosti ke pretrage: 

- 

ultrazvuk – dijagnoza i lije enje 

- 

bilježenje fizikalnih impulsa organizma, npr. EKG, EEG, EMNG 

- 

denzitometrija – mjerenje gusto e kostiju: na bazi ultrazvuka (screening) i rentgena 
(preciznije) 

 
Rehabilitacija je vra anje u osnovno stanje. 
Habilitacija je stjecanje sposobnosti koje pacijent nikada nije imao (djeca). 
 
Rehabilitacijski model zdravstvene skrbi razlikuje se od medicinskog modela. Ova razlika 
ukazuje na filozofiju fizikalne medicine i rehabilitacije. U medicinskom modelu problemska 
orijentacija okrenuta je prema bolesti, a u rehabilitacijskom prema posljedicama bolesti.  
 
Howard Rusk: 
«Mi primamo na sebe filozofiju odgovornosti prema kojoj ne završavamo s pacijentom kad 
padne temperatura i kad se povade konci» 

PRIRODNI FAKTORI LIJE ENJA 

BALNEOTERAPIJA 

Je lije enje primjenom mineralne vode. To su vode temperature preko 20

°

C, sadržavaju više 

od 1 g/l otopljenih  vrstih tvari te imaju male koli ine tvari s jakim fiziološkim djelovanjem. 
 
Vrste ljekovitih voda: 

- 

sumporna kupelj 

- 

slana kupelj 

- 

morska kupelj 

- 

jodna kupelj 

- 

radioaktivna kupelj 

- 

kupelj bogata CO2 

- 

juvenilne vode, pregrijanom vodenom parom koja potje e od magme 

- 

fosilne vode ili naftna kupelj 

- 

vadozne vode koje nastaju od oborinskih voda 

 
Na in korištenja: 

www.medicina.hr 



 InterMed. d.o.o. Sva prava pridržana 

2

- 

kupelji: uranjanjem tijela ili dijela tijela; koriste se u kadama. Razlikujemo po 
temperaturi indiferentne (34-36

°

C) i hipertermalne (40-42

°

C). Osim djelovanja 

termalne vode, ostvaruje se i djelovanje mikroklime i opuštaju i u inak. Postoji 
pozitivan u inak uzgona, topline, otpora vode i hidrostatskog tlaka. 

- 

Pijenje: naj eš e natašte ili nakon obroka 

- 

Inhaliranje: plin – rje e ili aerosol 

- 

Peloidi (ljekovita blata) – mogu biti mineralni, organski i limani, a koriste se u obliku 
kupelji ili obloga. Sastoje se od organskih tvari sitnozrnate strukture i peloidnog 
karaktera 

 
Indikacije: 

- 

reumatske (degenerativne) bolesti 

- 

neurološke bolesti 

- 

bolesti krvnih žila 

- 

kardiovaskularne bolesti (uz oprez) 

KLIMATOTERAPIJA 

Klimatoterapija za lije enje bolesti koristi blagodati pojedinih klimatskih osobina pojedinih 
krajeva. 
Klimu kraja  ine fizikalni (temperatura, vjetar, tlak, sunce, elektricitet), kemijski (vodena 
para, aromatske tvari, peloidi, smog), biološki (virusi, bakterije, gljivice). 
 
Oblici klime: 

- 

nizinska – do 300 m 

- 

srednjeg gorja – 300-1000m 

- 

visokog gorja – 800-1800 m 

- 

morska klima (talasoterapija) 

 
Terapijski u inak može biti poštedni ili podražajni. U prolje e je najbolji u inak na 
vegetativne smetnje, u ljeto na kožne bolesti, u jesen na kardiovaskularne smetnje, zimi se 
preporu uje primjena morske klime. 
 
Iz ove grane terapije nastaje zdravstveni turizam koji pruža profilaksu, rehabilitaciju i 
lije enje nekih karakteristi nih bolesti. 
 

TALASOTERAPIJA 

Je primjena fizi kih i kemijskih  imbenika mora i primorja u lije enju i rehabilitaciji.  
Djelovanje je nespecifi no podražajno zbog: 

- 

termi ko-higri kog kompleksa – temperature zraka, vlažnosti, brzine vjetra, topline 
sun eve energije 

- 

aktini ki kompleks – zra enje sunca 

- 

aerosolski kompleks – nedostatak one iš enja i alergena, prisutnost eteri nih ulja, 
NaCl, fluorida i joda 

Lje ilišta talasoterapijom postoje u Crikvenici, Opatiji, Rovinju, Velom Lošinju 
 

PSAMOTERAPIJA 

- 

je lije enje toplim morskim pijeskom 

www.medicina.hr 



 InterMed. d.o.o. Sva prava pridržana 

4

- 

kontrakture zglobova 

- 

miši ni spazmi 

- 

upalne i degenerativne reumatske bolesti 

- 

anksioznost, tenzija, psihi ki problemi 

 
Kontraindikacije: 

- 

sr ana i respiratorna disfunkcija 

- 

smetnje osjeta topline 

- 

opasnost od krvarenja (veliki hematomi) 

- 

dermatološke bolesti (promjene na koži) 

KINEZIOTERAPIJA 

-je vrsta fizikalne terapije koja koristi pokret tj. vježbu u svrhu lije enja i prevencije bolesti. 
Koristi se za ublažavanje i lije enje raznih patoloških stanja i njihovih posljedica. 
Sinonimi su: terapijska gimnastika, medicinska gimnastika, lije enje pokretom 
 
Fiziološki princip: 

- 

simultani angažman živ ano-miši no-koštanog sustava s KV sustavom 

- 

poja anje rada lokalnog i op eg kardiovaskularnog sustava do 15 puta 

- 

pove ana frekvencija rada srca i udarnog volumena srca 

- 

pove ana ventilacija plu a 

- 

nastanak topline na mjestu osloba anja energije 

 
Podjela miši a: 

- 

agonisti – pokreta i odgovorni za pokret 

- 

antagonisti – oponenti agonistima 

- 

sinergisti – pomaga i agonistima 

- 

fiksatori – stabilizatori okolnih zglobova 

 
Vrste kontrakcija: 

- 

izotoni na kontrakcija: skra enjem miši nih vlakana uz istu napetost pri aktivnom 
pokretu 

- 

izometri ka: miši na vlakna ne mijenjaju dužinu nego pove avaju tonus 

- 

izokineti ka 

 
Ciljevi: 

- 

uspostavljanje, održavanje i pove avanje opsega pokreta 

- 

održavanje i pove avanje miši ne snage 

- 

pove avanje izdržljivosti 

- 

razvijanje i poboljšanje koordinacije pokreta 

- 

pove anje brzine pokreta 

- 

korekcija položaja (dijelova) tijela 

- 

prevencija i korekcija deformiteta 

- 

poboljšanje funkcije drugih organskih sustava 

- 

kondicioniranje organizma 

 
Podjela terapijskih vježbi: 

1.  Aktivne: 
- 

aktivno potpomognute – kada miši na snaga ne može savladati silu težu 

www.medicina.hr 



 InterMed. d.o.o. Sva prava pridržana 

5

- 

manuelni test 

- 

aktivno nepotpomognute 

- 

aktivne vježbe s otporom 

2.  Pasivne vježbe: bolesnik ne može izvesti aktivni pokret.  
3.  Relaksacijske vježbe: za opuštanje i labavljenje miši a (uvodni ili završni dio 

kompleksnog vježbanja) 

 
 
MASAŽA 
Masaža je metoda fizikalne terapije koja se služi nizom sustavnih pokreta na površini tijela 
radi manipulacije tjelesnim tkivima. 
Izvodi se rukama u svrhu izravnog ili neizravnog djelovanja na miši ni i živ ani sustav te 
cirkulaciju krvi i limfe.  
 
Fiziološki u inci (refleksni i mehani ki): 

- 

pove ava se turgor i elasti nost kože (mehani ki u inak) 

- 

odstranjuju se deskvamirane epitelne stanice (mehani ki u inak) 

- 

izaziva se lokalna hiperemija (refleksni + mehani ki) 

- 

vazodilatacija osloba anjem histamina (mehani ki) 

- 

izmjena tvari (refleksni + mehani ki) 

- 

ubrzava se protok krvi i limfe (refleksni i mehani ki) 

- 

analgetsko djelovanje (refleksni i mehani ki) 

- 

pove ava se kontraktilna sposobnost miši a (mehani ki) 

- 

istezanje skra enih mekih tkiva (mehani ki) 

- 

op a relaksacija (refleksni) 

- 

sedacija (refleksni i mehani ki) 

 
Oblici masaže: 

1.  klasi na 
2.  masaža refleksnih zona 
3.  podvodna 
4.  manualna limfna drenaža 
5.  segmentna masaža 
6.  masaža živ anih to aka 

 
Na in provo enja: 

- 

gla enje (površina kože) 

- 

gnje enje (srednje duboki i duboki zahvati na miši ima) 

- 

udaranje (podražajni u inak) 

 
Indikacije: 

- 

povišeni tonus miši a 

- 

reumatska bolna stanja 

- 

hipotonus radi inaktivacije 

- 

venski i limfni zastoj 

- 

fibromialgia 

- 

adhezija i skra enje mekih tkiva 

- 

psihosomatska 

 
Kontraindikacije: 

www.medicina.hr 



 InterMed. d.o.o. Sva prava pridržana 

7

 
Prednosti: 

- 

korištenje na ve im površinama 

- 

terapijski u inak bez izravnog kontakata 

- 

lako uo avanje pretjerane doze 

 
Nedostaci: 

- 

nestabilna pigmentacija 

- 

opekline na koštanim izbo enjima 

- 

isušivanje kože i poreme en lokalni metabolizam 

- 

osje aj uznemirenosti 

UV ZRAKE (UVA, UVB, UVC) 

 
Izvori:  

- 

sunce 

- 

živina kamena svjetiljka 

- 

fluorescentna svjetiljka 

 
Pozitivni u inci: 

- 

eritem 

- 

pigmentacija 

- 

baktericidno djelovanje 

 
Indikacije: 

- 

psorijaza 

- 

acne vulgaris 

- 

ulkusi – dekubitusni i varikozni 

- 

žutica (novoro en adi) 

- 

erizipel 

- 

degenerativne bolesti lokomotornog sustava 

 
Kontraindikacije: 

- 

fotosenzitivnost 

- 

porfirija 

- 

pelagra 

- 

sarkoisoza 

- 

pseufodotosenzibilizacija 

- 

akutne bolesti 

- 

DSL 

HELIOTERAPIJA 

Helioterapija je lije enje svjetlosnom sun evom energijom izravno i neizravno. 
Razli itost doziranja ovisi o: 

- 

godišnjem dobu 

- 

nadmorskoj visini 

- 

dobu dana,…