VISOKA ZDRAVSTVENA ŠKOLA STRUKOVNIH STUDIJA
BEOGRAD
Tema:Hemostaza
Predmet: Fiziologija
Smer : strukovni medicinski radiolog
Profesor : dr Dušan M. Mitrović
Student:Kosana
Zinajić 60/2014
Beograd, 2014.
Sadržaj
1.Uvod…………………………………………………………….1
2.Hemostaza………………………………………………………2
3.Konstrukcija krvnog suda……………………………………….2
4.Stvaranje trombocitnog čepa…………………………………....2
5.Zgrušavanje krvi………………………………………………...3
6.Faktori koagulacije krvi………………………………………...4
7.Testovi zgrušavanja krvi………………………………………..4
8.Spoljašnji put zgrušavanja krvi………………………………....5
9.Unutrašnji put zgrušavanja krvi,……………………………......5
10.Protrombin,trobin i njihova uloga…………………………......6
11.Fibrinogen,fibrin i stvaranje krvnog ugruška……………..…...6
12.Sprečavanje nastanka krvnog ugruška………………………....7
13.Poremećaji sistema zgrušavanja krvi…………………………...8
14.Zaključak………………………………………………………..9
15.Literatura……………………………………………………….10
2.Hemostaza
oznacava proces zaustavljenja krvarenja iz oštecenog krvnog suda.
Hemostaza obuhvata više procesa:
• Konstrikciju (sužavavanje) krvnog suda
• Stvaranje trombocitnog cepa
• Formiranje krvnog ugruška (koagulacija)
• Stabilizaciju krvnog ugruška ili njegovo razlaganje (liza)
3. Konstrikcija krvnog suda
Odmah poslije oštecenja krvnog suda dolazi do njegovog sužavanja. Na taj nacin
se smanjuje gubitak krvi iz otvora na sudu. Sužavanje je posljedica nervnih
refleksa simpatickog sistema, lokalne kontrakcije mišica krvnog suda kao odgovor
na oštecenje i vazokonstriktornih supstanci iz povrijedenog tkiva i krvnih plocica
npr. tromboksan A2,serotonin itd
.
4.Stvaranje trombocitnog cepa
Trombociti
(krvne plocice)
su krvne celije cija je uloga upravo da zaustavljaju
krvarenje iz povrijedenog suda
. Ukoliko je povreda mala dolazi samo do
akumulacije trombocita na mestu povrede i njihovog povezivanja u vidu cepa,
cime se zaustavlja krvarenje. Ukoliko je povreda veca potrebna je i aktivacija
sistema zgrušavanja, u kojem krvne plocice aktivno ucestvuju.
Kada trombociti dodu u kontakt sa oštecenim zidom krvnog suda, oni se aktiviraju.
Pocinju da bubre, postaju ljepljivi, dobijaju nepravilan oblik, sa brojnim
nastavcima sa njihove površine. Krvne plocice sekretuju veliku kolicinu supstanci:
tromboksan A2, serotonin, ADP... koji aktiviraju druge trombocite, ali i djeluju na
sam krvni sud (sužavaju ga).Do povezivanja trombocita izmedu sebe i sa krvnim
sudom dolazi zbog vezivanja odredenih supstanci sa odredenim receptorima. Kada
dode do oštecenja krvnog suda eksprimiraju se supstance zida krvnog suda kao što
su fibronektin, laminin, vitronektin, kolagen. Trombociti raspolažu receptorima za
ove proteine, tako da se vezuju za njih. Povezivanje krvnih plocica sa kolagenom
krvnog suda omogucava
Fon Vilebrandov faktor
.Ovaj faktor omogucava i
povezivanje izmedu samih trombocita. U povezivanju krvnih plocica u trombocitni
cep ucestvuje i fibrinogen, protein krvne plazme cijom se aktivacijom stvara krvni
ugrušak.Konstrikcija krvnog suda i stvaranje trombocitnog cepa predstavljaju
primarnu fazu hemostaze. Sekunadarnu fazu predstavlja zgrušavanje krvi
2
