1
Sadržaj:
1. Uvod………………………………………………...
3
2. Klinička slika..............................................................
5
3. Prva pomoc kod sumnje na strano telo……………...
6
3.1. Kod osobe koja stoji ili sedi……………………..
6
3.2. Kod osobe koja leži na leđima…………………..
7
3.3. Kod osobe koja je gojazna ili trudna…………….
8
3.4. Kod dece u prvoj godini života………………….
8
4. Hajmlihov zahvat…………………………………..
10
5. Vađenje stranog tela………………………………..
11
6. Pomoć kod osoba bez svesti………………………..
12
6.1. Veštačko disanje i masaža srca…………………
12
7. Samopomoć kod gušenja…………………………...
13
8. Komplikacije……………………………………….
15
9. Literatura…………………………………………...
16
2
1.
Uvod
Među uzrocima smrti zbog nesrećnih slučajeva, gušenje
stranim telom zauzima visoko šesto mesto. Najčešće se
stranim telom guše deca u prve tri godine života, zatim
stariji ljudi.
Uzroci gušenja stranim telom kod dece i odraslih:
- Od strane staratelja (nepažnja, neznanje, nedovoljna
briga, delovi igračaka, pištaljke, igle, ekseri i dr..)
- Od strane deteta (manja deca u toku hranjenja, veća
deca za vreme jela: pričanjem, smehom, plačom, u
toku trčanja, igranja..)
- Odrasli (brzo jedenje hrane, bez žvakanja, veće
količine alkohola(alcohol slabi reflekse gutanja i
kašljanja), gušenje zubnom protezom, smejanje za
vreme jela, pričanjem za vreme jela i sl.).
Najčešće se ljudi guše od pasulja, graška, kikirikija,
kokica, delova voća i povrća i dr.
Deca udahnu strano telo najčešće u periodu kada sa tečne i
kašaste hrane prelaze na čvrstu, ili kad stavljaju u usta sve
što dohvate jer u to doba još ne razlikuju hranu od raznih
predmeta i igračaka. Stariji ljudi udahnu strano telo jer su
im oslabili refleksi gutanja, pa zalogaj ili veštačka vilica
mogu da zapadnu u disajne puteve.
4
2.
Klinička slika
Pri delimičnoj neprolaznosti čuje se hrapavo disanje,
otežano se uzima vazduh, postoji nadražajni kašalj, glas je
izobličen. Obično pomažu snažno kašljanje i čvrsti udarci
po leđima među lopaticama.
Pri potpunoj neprolaznosti unesrećeni ne diše, ne kašlje,
ne može da govori. Trči u paničnom strahu, prvo pobledi
pa poplavi. Zbog manjka kiseonika u mozgu, za pola
minuta gubi svest, potom prestaje rad srca i smrt nastupi
za 4-7 minuta.
Kod dece je klinička slika slična, oko 50% ima stridor pri
inspirijumu (zviždanje kod udisaja) ili pri ekspirijumu
(zviždanje kod izdisaja ), sa produženim vremenom
izdisaja. Takođe se javljaju i ubrzano disanje, širenje
nozdrva, uvlačenje interkostalnih prostora (prostori
između rebara), a retko se javlja cijanoza (plava boja kože
i sluznica, uzrokovana izrazito smanjenim dotokom
kiseonika). Ova situacija zahteva hitnu intervenciju!
5
3.
Prva pomoć kod sumnje na strano telo
Ako osoba kašlje, ima stridor (čujno zviždanje pri disanju)
ili otežano, ali održano disanje, treba nazvati Hitnu pomoć
i što pre je uputiti u medicinski centar. Ako je disajni put
sasvim zatvoren i osoba ne diše, treba pokušati sa
izvođenjem Hajmlihovog manevra, udarom na leđa,
potiskom na stomak ili pritiscima na grudni koš.
3.1. Osobi koja stoji ili sedi
zatvorenom šakom se
pritisne snažno i naglo preko sredine između donje ivice
grudne kosti i pupka, I obuhvati se dlanom druge šake.
Brzo i snažno se pritiska trbuh prema unutra i gore.
Pritom se ne sme pritiskati koštani vrh grudne kosti, tako
se smanjuje mogućnost povređivanja organa u
unutrašnosti grudnog koša.
Izvede se pet pritiska u dubinu i tako se vazduh iz pluća
kroz dušnik potisne do grkljana. Taj pritisak vazduha
trebao bi izbaciti strano telo. Posle prvih pet zahvata,
može se pokušati s pet snažnih udaraca između lopatica.
Zatim se opet pokušava sa pet Heimlichovih zahvata.
