0
VISOKA MEDICINSKA ŠKOLA STRUKOVNIH STUDIJA
ĆUPRIJA
SEMINARSKI RAD
PREDMET: GINEKOLOGIJA
TEMA: HIPERTENZIJA U TRUDNOĆI
1
Ćuprija, 2014
SADRŽAJ
SADRŽAJ.........................................................................................................1
UVOD...............................................................................................................2
HIPERTENZIJA U TRUDNOĆI……………………………..........................3
DIJAGNOSTIKA I PROCENA RIZIKA.........................................................4
KLASIFIKACIJA HIPERTENZIJE........................ ................. ......................5
GESTACIONA HIPERTENZIJA.....................................................................6
ZBRINJAVANJE HIPERTENZIJE U TRUDNOĆI........................................7
NEFARMAKOLOŠKO LEČENJE I PREVENCIJA HIPERTENZIJE…........8
FARMAKOLOŠKO LEČENJE HIPERTENZIJE U TRUDNOĆI...................9
LEČENJE TEŠKE HIPERTENZIJE...............................................................10
FAKTORI RIZIKA ZA KOMPLIKACIJE KOD HIPERTENZIJA................11
PREVENCIJA HIPERTENZIJE U TRUDNOĆI.............................................12
ZAKLJUČAK.................................................................................................13
LITERATURA...............................................................................................14
3
koagulacija. Fetus je u riziku od intrauterinog zaostajanja u rastu,
prevremenenog rađanja i intrauterine smrti. Hipertenzija je najčešći medicinski
problem u trudnoći koji komplikuje do 15 % trudnoća i odgovorna je za oko
četvrtinu svih prijema pre porođaja.
DIJANOSTIKA I PROCENA RIZIKA
Pored stalnog kontrolisanja krvnog pritiska u okviru zdravtsvene zaštite,
medicinski radnici moraju obučiti trudnicu za kontrolisanje krvnog pritiska u
kućnim uslovima.
4
Osnovne laboratorijske analize koje se preporučuju u praćenju trudnica sa
hipertenzijom uključuju analizu urina, krvnu sliku, hematokrit, enzime jetre,
kreatinin i mokraćnu kiselinu u serumu.
Ultrazvučni pregled nadbubrežnih žlezdi i urina na metanefrin i
normetanefrin se mogu razmatrati kod trudnica sa hipertenzijom radi
isključivanja feohromocitoma koji može biti asimptomatski i, ukoliko se ne
otkrije pre porođaja, fatalan.
Doppler ultrazvučnim pregledom uterinih arterija tokom drugog trimestra
(> 16. nedelje) može se otkriti uteroplacentalna hipoperfuzija, koja je udružena
sa većim rizikom od preeklampsije i intrauterinog zaostajanja u rastu, i kod žena
sa visokim i kod žena sa niskim rizikom.
KLASIFIKACIJA HIPERTENZIJE
Arterijska hipertenzija se javlja kod 6 do 8% trudnica.
Pri vrednostima arterijskog pritiska do 149 mm Hg za
sistolni i 99 mm Hg za dijastolni savetuje se mirovanje, uz
Slika 2: Konsultacija sa lekarom
