1
HIRURGIJA
SA NJEGOM 1
ZA 3.RAZRED
PRIRU
Č
NIK ZA PRAKTI
Č
NI DIO NASTAVE
Nastavnik prakti
č
ne nastave, Jelena Mandi
ć
2
ORGANIZACIJA HIRURŠKE SLUŽBE
Hirurška služba se sastoji iz 3 dijela.
1.dio
č
ine:
-PRIJEMNI BLOK u
č
iji sastav ulaze PRIJEMNE
AMBULANTE koje mogu biti specijalisti
č
ke i hitna
prijemna ambulanta.
Ovaj blok se nalazi u prizemlju same zgrade.Tu se još nalaze:
-SANITARNI PROPUSNIK u koji pacijenti odlaze na
presvla
č
enje u pidžamu,a ostavljaju svoju garderobu uz revers
u 3 primjerka.
-RTG kabinet
-EKG kabinet
-LABORATORIJA
-GIPSAONA
-APOTEKA u kojoj se vrši nabavka i raspodjela lijekova za
klinike.
-ANESTEZIOLOŠKA AMBULANTA u koju pacijenti dolaze
sa svim preoperativnim nalazima da bi ih anesteziolog
pregledao i donio odluku o operativnom zahvatu.
-STERILIZACIJA u kojoj se sterilišu hirurški instrumenti i
operacioni veš(hirurški mantili,plahte,komprese).
2.dio
č
ine KLINIKE(odjeli) u kojima su smješteni
pacijenti.Svaka klinika,da bi bila funkcionalna mora da
posjeduje:
-bolesni
č
ke sobe
-previjalište
-prostoriju za pripremu terapije
-sobu glavne sestre klinike
4
DOKUMENTACIJA
U PRIJEMNIM AMBULANTAMA
1.
Protokol
Ovdje se upisuju svi pacijenti koji su prošli kroz prijemnu
ambulantu,tj.koji su pregledani,bilo da ostaju na ležanju ili ne.
U rubrike protokola se upisuju slede
ć
i podaci:
-datum
-ime(o
č
evo ime) prezime
-godina ro
đ
enja
-ulica i broj, prebivalište
-registarski broj i šifra zdravstvene legitimacije
-kategorija zdravstvenog osiguranika
-zavod za socijalno osiguravanje
-dijagnoza
-terapija
-kome? Kuda? I kada je upu
ć
en?
-datum ponovnog javljanja
-primjedba
2.
Istorija bolesti
Obavezno se „otvara“ pri prijemu. Medicinska sestra-tehni
č
ar
u prijemnoj ambulanti popunjava u istoriji slede
ć
e podatke:
-ime i prezime,o
č
evo ime
-odjel na koji je upu
ć
en pacijent
-godina ro
đ
enja
-ta
č
na adresa
-mati
č
ni broj
-broj zdravstvene legitimacije
5
-naziv osiguranika
-šifra i registar osiguranika
-ime i prezime bra
č
nog druga,djeteta ili staratelja
-broj telefona
-datum prijema pacijenta
-dijagnoza(uputna i završna)
3.
Mati
č
ni list
I ovaj dokument je obavezan pri prijemu.Ima iste rubrike kao i
istorija bolesti,koje popunjava medicinska sestra.Ono što ga
razlikuje od istorije bolesti je to što mati
č
ni list ima i rubike za
obra
č
un bolni
č
kih troškova.
4.
Temperaturna lista
Je važan dokument u koju se upisuju:
-naziv zdravstvene ustanove
-mati
č
ni broj
-odjel
-ime iprezime pacijenta
-godište
-broj sobe i kreveta gdje se smješta
-datum prijema i dane ležanja
Ove podatke upisuje med.sestra-tehni
č
ar.Hirurg upisuje
slede
ć
e podatke:
-dijagnozu prijema
-terapiju
-dijagnosti
č
ke pretrage: CT, RTG, MR, UZ, SKOPIJA
-nalazi na prijemu:KKS, SE, VK, VZ, ŠUK, UREA,
KREATININ, JONOGRAM, PROTEINI, INTERNISTA,
7
U
tu svesku pred kraj radnog vremena,upisuju sve što je
karakteristi
č
no za taj dan,iventar,broj pacijenata itd.
9.
Knjiga u kojoj se vodi evidencija iskorištenog materijala-
setova,instrumenata...
10.sveska za evidenciju sterilisanog materijala
Poslednje 4 knjige(sveske) se nalaze u operacionoj sali za
male hirurške zahvate u hitnoj prijemnoj hirurškoj ambulanti.
PRIJEM HITNOG PACIJENTA NA HIRURŠKU
KLINIKU
Pacijent koji je prema svome zdravstvenom stanju hitan, po
dolasku na hiruršku kliniku (sam ili sa pratnjom) prvi kontakt
ostvaruje sa portirom, koji ga upu
ć
uje u hitnu prijemnu
ambulantu. Tu se odmah javlja medicinskom tehni
č
aru koji
telefonom poziva dežurnog hirurga, sa odre
đ
ene hirurške
klinike (neurološke, abdominalne, torakalne, vaskularne,
urološke, ortopedsko-traumatološke ili plasti
č
no-
rekonstruktivne...).
Uzimaju
ć
i anamnesti
č
ke podatke od pacijenta ili pratnje
vezane za vrijeme po
č
etka tegoba, simptome, da li je uzimao
neke lijekove itd... i koriste
ć
i se ostalim metodama fizikalnog
pregleda
(inspekcija, palpacija, perkusija, auskultacija)
hirurg
odre
đ
uje uputnu dijagnozu i donosi odluku o ostanku na
Ovaj materijal je namenjen za učenje i pripremu, ne za predaju.
