HITNI MEDICINSKI POSTUPCI
1.PACIJENT BEZ SVIJESTI
Nježno ga protresti
Postaviti pitanje: kako ste, koji je danas dan, gdje ste...
Ako ne odgovara?
Provjeriti dišni put (
air way-A
)
Provjeriti disanje (
braething-B
)
Provjeriti rad srca i cirkulaciju (
circulation- C)
Početi sa lijekovima
( drugs, defrilation-D)
A-B-C-D....
Dišni put(A)
Osloboditi dišni put, npr. komad hrane, proteza, žvaka, strana tijela
Hiperekstenzija, podići bradu
Disanje(B)
Ako diše:
Okrenuti osobu na bok, te redovito provjeravati disanje
Cirkulacija(C)
Ako ne diše:
Pozvati pomoć, pronaći AED ?
Započeti kardiopulmonalnu reanimaciju( KPR)
Omjer 30:2 ( pritisak na koš: umjetno disanje)
KPR
Pritiskati snažno prsni koš (5 cm)
Brzina 100/min, 30x
Umjetno disanje, usta na usta...
Ravnomjerno dok se ne odigne prsni koš
2x
Ponavljati postupak uz provjere pulsa i disanja
Lijekovi i defibrilacija(D)
AED: automatski elektro defibrilator
Slijediti govorne uputa
Samoljepljive elektrode( lijevo ispod pazušne jame, desno ispod ključne kosti)
Kod DF i analize ritma,ne dirati pacijenta
Lijekovi: adrenalin svakih 3-5 min, infuzije, O2,antiaritmici...
Kod DF: procjena ritma srca, asistolija ne treba DF, VF i VT treba
Pacijent se budi, počinje se micati, otvara oči i počinje normalno disati prekinuti KPR
Ako je bez svijesti okrenuti ga na bok
Redovite provjere
Kod djece isto samo 15:2 i disanje usta na usta i nos
2. KRVARENJE
Podjela krvarenja po tipu oštećenja krvne žile:
-
arterijsko
(pod tlakom, mlaz, crvena krv)
-
vensko
( ravnomjerno, crna krv)
-kapilarno( difuzno istjecanje)
Podjela po mjestu krvarenja:
-
vanjsko
( vidljivo, krv teče vani)
-
unutrašnje
( nema vidljivog krvarenja, krv otječe u unutrašnje šupljine u tijelu, trbuh,
prsište, lubanja)
Zaustavljanje krvarenja:
1. Kompresija na arteriju( digitalna...)
2. Kompresivni zavoj
3. Pritisak na ranu
4. Podvezivanje udova
5. Autotransfuzijski položaj
1. Digitalna kompresija:pritisak na arteriju koja dovodi krv,između srca i mjesta
oštećenja( anatomija), pritisak uz kost, nikada obje arterije na vratu
2. Kompresivni zavoj: sterilni zavoj, pakovanje gaze, kružni zavoj, čvor iznad rane,
paziti da nije prestegnuto, ne na vrat
3. Pritisak na ranu: sterilnim zavojem na ranu direktno, ako ima stranih tijela ne
vaditi ih
4. Podvezivanje udova: samo u amputacijskim ozljedama, jakim krvarenjima koja
se drugačije ne zaustavljaju, jakog nagnječenja i drobljenja udova. Široke
gumene vrpce, vrpce s kopčama( Esmarch), trokutasta marama, kravata, uže...
5. Autotransfuzijski položaj:nakon zaustavljana krvarenja, podizanje noga za 30
cm, podizanje i ruka u zrak, ležanje na leđima
3.PRIJELOMI
Prijelom ili fraktura je ozljeda koja prekida tijek kosti
Mnoštvo podjela prijeloma( spontani vs.traumatski,kompletni vs inkompletni prema
obliku, prema broju, prema djelovanju sile,prema pomicanju ulomaka, prema odnosu
prema koži...
Prema odnosu sa kožom:
-
otvoreni
(prekinut tijek kože ili sluznice iznad kosti)
-
zatvoreni
( cjelovitost kože i sluznice očuvana)
Imobilizacija
Postupak kojim se ozlijeđeni dio tijela stavlja u stanje mirovanja
Kod HMP provodi se privremena( transportna) imobilizacija
Cilj je spriječiti pogoršanje ozljede i smanjiti bol
Indikacije:
-prijelom ili sumnja na prijelom
-iščašenje
-opsežne rane, smrzotine i opekotine
