JU MEDICINSKA ŠKOLA U ZENICI Školska 2017/18
Ime i prezime učenika : Odjeljenje: IV-4
MATURSKI RAD
IZ
Kliničke medicine 1 -
Interne bolesti
Tema: HOBP (Hronična opstruktivna bolest pluća)
MENTOR:
SADRŽAJ:
UVOD ................................................................................................................................... 3
DEFINICIJA, Hornicni bronhitis, emfinzem pluca, bronhijalna asma ........................................4
Etiologija i ptofiziologija........................................................................................................7
Patogeneza ...........................................................................................................................8
Klinicka slika .........................................................................................................................9
Komplikacije .......................................................................................................................10
Dijagnoza ............................................................................................................................11
Mjere predostroznosti kod HOPB-a..................................................................................... 12
Liječenje i prognoza.............................................................................................................13
Zaključak .......................................................................................................................... 16
Literatura ...........................................................................................................................17
UVOD
Disajni sistem započinje nosom i ustima i nastavlja se preko disajnih puteva do
pluća, u kojima se kisik iz zraka izmjenjuje sa ugljičnim dioksidom iz tjelesnih tkiva.
Pluća najveći dio disajnog sistema nalikuju velikim ružičastim spužvama koje
gotovo ispunjavaju prsište. Lijevo plućno krilo je malo manje od desnog, jer na
lijevoj strani prsnog koša dijeli prostor sa srcem. Svako plućno krilo podjeljeno je u
odsječke (
lat. lobus
) : tri u desnom, a dva u lijevom plućnom krilu. Zrak ulazi u
disajni sistem preko nosa i usta i prolazi kroz ždrijelo i grkljan. Ulaz u grkljan
prekriven je malim režnjem mišićnog tkiva (
epiglottis
) koji se pri gutanju zatvara i
tako sprečava ulaz hrane u disajne puteve. Najveći disajni put dušnih (
traheja
) koja
se grana u dva manja dišna puta (
bronhi
) za opskrbu oba plućna krila. Pluća i druge
organe u prsištu štiti koštani koš koji tvore prsna kost(
sternum
) , rebra i kralježnica.
Funkcija disajnog sistema
Ona obuhvaća dva stanja koja se međusobno preklapaju, a to su kronični bonhitis i
emfizem pluća
4
Kronični bronhitis
je po definiciji produktivan kašalj koji traje najmanje 3
mjeseca 2 uzastopne godine, a koji se ne može pripisati drugim plućnim ili srčanim
uzrocima. Kronični bronhitis postaje opstruktivan ako spirometrija pokazuje
bronhoopstrukciju. Kronični astmatični bronhitis je slična bolest s preklapanjem
simptomatologije: kroničan produktivni kašalj, piskanje u prsima i djelomično
reverzibilna bronhoopstrukcija u pušača s pozitivnom anamnezom na astmu. U
nekim je slučajevima nemoguće razlučiti kronični opstruktivni bronhitis od
astmatičnog bronhitisa.
Emfizem pluća
označava proširenje zračnih prostora distalno od terminalnih
bronhiola uz razaranje alveolarnih septuma.Gubitak elastičnih vlakana i
alveolarnih pregrada te zrakasto povlačenje dišnih putova povećava sklonost
bronha kolapsu. Posljedice su hiperinflacija pluća, ograničenje protoka zraka kroz
dišne putove i zarobljavanje zraka. Zračni prostori se povećavaju pa se na kraju
stvaraju bule.
5
Bornhijalna asma
Bronhijalna astma je hronična zapaljenska bolest disajnih puteva u čijem
nastanku ulogu ima veliki broj ćelija i ćelijskih elemenata. Hronična inflamacija je
udružena sa hipereaktivnošću disajnih puteva koja dovodi do ponavljanih epizoda
vizinga, dispneje, stezanja u grudima i kašlja, naročito noću i u ranim jutarnjim
časovima opstrukcijom protoku vazduha u plućima koja je često revezibilna ili
spontano ili pomoću primenjene terapije.
