ВИСОКА ЗДРАВСТВЕНА ШКОЛА СТРУКОВНИХ СТУДИЈА У
БЕОГРАДУ
OСНОВНЕ СТУДИЈЕ СЕСТРИНСТВА
СЕМИНАРСКИ РАД
Тема : Инвазивна дијагностика у кардиологији –
специфичности сестринских интервенција
Предмет
:
Здравствена нега у интерној медицини
Ментор : Горан Стојановић , спец. фарм.
Студент : Тијана Цековић
Број индекса : 126 / 2017
Београд , 2018
0
САДРЖАЈ
1.
2.
2.1. Подела метода инвазивне дијагностике....................................................................2
2.2. Одељење за инвазивну дијагностику........................................................................2
2.3. Неопходна опрема одељења за инвазивну дијагностику........................................3
3. ИНТЕРВЕНЦИЈЕ МЕДИЦИНСКЕ СЕСТРЕ
............................................................4
3.1. Припрема болесника за инвазивну дијагностику................................................... 4
3.1.1. Психичка припрема болесника.........................................................................4
3.1.2. Клиничка и лабораторијска припрема.............................................................5
3.1.3. Физичка припрема.............................................................................................5
3.1.4. Медикаментозна припрема...............................................................................5
3.1.5. Непосредна припрема болесника.....................................................................5
3.2. Припрема сале, материјала и чланова тима............................................................6
3.2.1. Неопходан прибор.............................................................................................6
4. КАТЕТЕРИЗАЦИЈА СРЦА
..........................................................................................7
4.1. Индикације и контраиндикације..............................................................................7
4.2. Интервенције медицинске сестре у катетеризацији...............................................8
4.3. Селективна ангиографија..........................................................................................9
4.4. Праћење централног венског притиска..................................................................10
4.5. Збрињавање болесника по завршеној интервенцији.............................................11
5. ЗАКЉУЧАК
.....................................................................................................................11
2
2.1. Подела метода инвазивне дијагностике
Методе инвазивне дијагностике у кардиологији су:
катетеризација левог и десног срца ,
селективна контрастна ангиографија,
микрокатетеризација срца,
ендомиокардна биопсија и
хисографија.
Поред дијагностичких, увођењем специјалних катетера данас је омогућено извођење
најсавременијих терапијских поступака код неких болести крвних судова срца:
терапијска балон дилатација,
атеротомија,
увођење пејсмејкера (
pacemaker
) ,
постављање стента, и
интракоронарно давање лекова
Све ове методе ( изузев микрокатетеризације ) захтевају посебне услове рада,
специјалну опрему, обучен здравствени тим и изводе се у посебним одељењима за
инвазивну дијагностику.
2.2. Одељење за инвазивну дијагностику
Одељење за инвазивну дијагностику у кардиологији представља посебан део
кардиолошког института, болнице или клинике без кога је незамислив ваљан и
одговарајући дијагностички третман срчаних болесника. Специфичан је по смештају,
опреми, кадру, и организацији рада. При градњи или преуређењу простора за ово
одељење мора се предвидети посебан део са засебним улазом. Ходници, врата, и
просторије морају бити пространи да би се у њима могло манипулисати бројном
опремом, креветима и колицима. Собзиром на комплексност ових метода и могућност
компликација, пожељан је смештај одељења близу операционих сала. Особље одељења
мора имати изванредне везе с осталим деловима болнице, операционим салом,
лекарском собом, апотеком итд. у виду интерфона, разгласа, посебног телефона,
мобилних веза или радија.
Одељење се састоји од неколико просторија:
3
просторија за пријем и непосредну припрему болесника,
сала за инвазивну дијагностику,
просторија с монитором за праћење тока интервенција и регистровање,
фотолабораторија, просторија за збрињавање оболелог пре преласка на
болничко одељење,
просторија за прање, сушење и паковање инструментаријума,
просторија за чување стерилног материјала и
просторије за особље, гардеробе, мокри чвор са туш-кабинама.
2.3. Неопходна опрема одељења за инвазивну дијагностику
Стандардну опрему чине специјални сто – лежај, рендгенска опрема, централни
кисеоник, апарат за сукцију, прикључци, оксиметар, опрема за приступ крвним
судовима, апарати за апликацију контраста ( инјектор), опрема за перкутани и
хируршки приступ крвним судовима, катетери, средства за дезинфекцију, кесе с
песком, и опрема у случајевима компликација: дефибрилатор, прибор за ендотрахеалну
интубацију, амбубалон, привремени пејсмејкер, потребни лекови , апарати за
стерилизацију итд.
Тим чине лекари специјалисте кардиологије, радиолошки техничари, више и високо
струковне медицинске сестре – инструментарке, а по потреби се укључују васкуларни
хирург, анестезиолог итд. Помоћно особље треба да чине болничари и хигијеничари.
