SADRŽAJ
1. UVOD……………………………………………………………………………2
2. MEDIKAMENTNA METODA PREKIDA TRUDNOĆE……………………...3
2.1.
Procedura
kod
abortivne
pilule………………………………………………3
2.2.
Kontraindikacije…………………………………………………………
…..5
2.3.
Neželjeni
efekti................................................................................................5
2.4.
Postupak
nakon
prekida
trudnoće……………………………………………6
3. ZAKLJUČAK……………………………………………………………………7
4. PREDLOG MERA………………………………………………………………8
LITERATURA…………………………………………………………………………..9
1
1. UVOD
U Srbiji je zakonom dozvoljen prekid trudnoće na zahtev trudnice do desete nedelje
gestacije. Medikamentni način prekida trudnoće javio se kao odgovor na pokušaje da se
smanje rizici vezani za hiruršku intervenciju abortusa i to uglavnom oni koji se odnose
na akcidente vezane za anesteziju (mortalitet do 1%), infekciju (i mogući sterilitet) i
povrede genitalnih i drugih organa u toku intervencije. Značajni su i psihološki aspekti
abortusa i odbojnost žena prema hiruškim intervencijama u koje prekid trudnoće
svakako spade.
Od septembra 2002. kao medicinska alternativa hiruškog načina prekida trudnoće, na
raspolaganju je i medikamentni način, odobren za primenu do sedme nedelje gestacije.
Protokol primene medikamentnog načina obuhvata kombinaciju blokatora
progesteronskih receptora mifepristona i prostaglandina (gemeprost, misoprostol,
sulprostone), koji se primenjuju sukcesivno u razmaku od 48 sati. Blokator
progesteronskih receptora u endometrijumu dovodi do odvajanja horiona i trofoblasta
zbog niske vrednosti beta humanog horionskog gonadotropina (HCG) uz sekundarnu
luteolizu, zatim u miometrijumu povećava kontraktilnost usled oslobađanja
prostaglandina i senzibilizacije na njihovo delovanje i finalno omekšava i dilatira grlić
materice direktnim delovanjem i posredstvom prostaglandina. Analozi prostaglandina
PgE1 svojim delovanjem na grlić dovode do omekšavanja i dilatacije, kao i izazivanja
kontrakcije uterusa, što za posledicu ima ekspulziju sadržaja uterusa.
U zavisnosti od primenjenog oblika i doze prostaglandina, postoje različite terapijske
sheme, u različitim zemljama primene, pa čak i različitim klinikama u okviru jedne
zemlje. Većina protokola obuhvata oralnu primenu 200 ili 600 mg mifepristona i 400,
600 ili 800 μg misoprostola. Aplikacija misoprostola može biti oralna, vaginalna ili se
doza može podeliti na oralnu i vaginalnu aplikaciju. Prema nekim studijama uspeh
metode koji je označen kao kompletni abortus do 49. dana amenoreje, primenom 600
mg mifepristona i 800 μg misoprostola iznosi oko 90%.
