Visoka zdravstveno-sanitarna škola strukovnih studija
„Visan“ Beograd
SEMINARSKI RAD
Rehabilitacija u sportu
Najčešće povrede kolena u sportu
MENTOR
STUDENT
Mihajlo Brković
Decembar 2014
Beograd
1
UVOD
Zglob kolena je najsloženiji zglob ljudskog tela i predstavlja ključnu sponu koja
obezbeđuje uspravan hod. Zbog svoje kompleksne građe veoma je neotporan prema
spoljnim štetnim faktorima pa često dolazi do njegovog povređivanja.
Povrede kolena mogu biti povrede ligamenata ili povrede meniskusa koje su najčešće.
Ove povrede se javljaju pri obavljanju svakodnevnih poslova, kao povrede na radu, ali
ipak najčešće povrede kolena se javljaju kao povrede kod sportista.
Neke povrede mogu biti posledice hroničnih oboljenja, kao što je burzitis ili
artritis, gde dolazi do oštećenja koštanog dela zgloba i zglobnih veza usled oboljenja.
Kod starijih osoba dolazi do povreda zgloba usled okoštavanja i opadanja koštane mase
zbog starosti.
U mom radu ću pažnju posvetiti uobičajenim povredama kolena koje se
dešavaju i sportistima a i ljudima koji se normalno bave svojim poslom, kao i
posledicama, lečenju, i rehabilitaciji ovih povreda.
3
1.2 Kapsularno –ligamentarni aparat kolena
Zglobna kapsula
se sastoji od sinovijalnog i fibroznog dela.
Sinovijalna
membrana je velika i glatka. Stabilnost kolena je kontrolisana sinergističkim delovanjem
kapsulo-ligamentarnih struktura. U održavanju normalne kinematike zgloba kolena
ligamenti imaju dve osnovne uloge :
1) služe kao dinamički vodič (gde je bitna senzorna uloga) i
2) služe kao pasivni stabilizatori, koji sprečavaju prekomernu femoro-tibijalnu
translaciju.
Ligamenti unutrašnje strane kolena
- ligamentum collaterale mediale (LCM)
- medijalna strana fibrozne kapsule ili kapsularni ligament
Ligamenti spoljašnje strane kolena
- Ligamentum collaterale laterale (LCL)
- ligamentum popliteum arcuatum
Ukršteni ligamenti kolena
- Ligamentum cruciatum anterius (LCA) – element finoće
- ligamentum cruciatum posterius (LCP) – element čvrstoće
1.3 Meniskusi
Meniskusi, semilunarne hrskavice su fibrokartilaginozne strukture umetnute
između zglobnih površina femura i tibije. Postoje dva meniskusa, medijalni i lateralni,
polumesečastog su izgleda, klinasti na poprečnom preseku. Svaki meniskus se sastoji od
tela i dva roga, prednjeg i zadnjeg.
Funkcije meniskusa
- Povećanje dodirne površine između
kondila femura i tibije
- Prenošenje opterećenja sa femura
na tibiju
- Održavanje stabilnosti kolena
- Uloga u lubrifikaciji kolena
- Uloga u pokretljivosti zgloba
- Funkcija klizanje zglobnih tela
- Zaštita artikularne hrskavice
4
1.4 Burze kolena
U predelu kolena se nalazi veliki broj sluznih
kesica (burzi) i to oko 30, što stalnih, što akcesornih,
koje su postavljene između ligamenata i zglobne čaure i
između ligamenata i mišića. Svrha im je ublažavanje
trenja i pritiska. Građene su poput zglobnih čaura, pa
njihov endotel luči tečnost slično sinoviji.
1.5 Inervacija kolena
U inervaciji zgloba kolena učestvuju grane n. femoralisa, n. saphenusa, n.
tibialisa i n. oburatoriusa.
Prednju grupu nerava kolena čine:
- artikularne grane n. femoralisa
- n. peroneus communis
- n. saphenus
Zadnju gupu čine:
- zadnji artikularni nerv
- grana n. tibialisa
- n. obturatoriusa
Najvažniji nerv zgloba kolena je n. articularis proprius genus medialis i nalazi se sa
medijalne strane.
