EVROPSKI UNIVERZITET
BRČKODISTRIKT BOSNA
IHERCEGOVINA
EUROPEAN UNIVERSITY
BRCKODISTRICT BOSNIA
ANDHERZEGOVINA
FAKULTET ZDRAVSTVENIH NAUKA
SESTRINSTVO
SEMINARSKI RAD
NJEGA USNE ŠUPLJINE
MENTOR: STUDENT:
Brčko, septembar 2018. godina
SADRŽAJ:
4
diabetes mellitus, svakako treba pacijentu preporučiti kontrolu glukoze u krvi i na taj način
rano otkriti ovu bolest. Kod bolesti štitnjače, žlijezde koja luči hormone koji reguliraju
metabolizam, oralne manifestacije mogu biti prvi znakovi bolesti. Taloženje
glukozaminoglikana rezultira difuznim oticanjem usana i jezika. Pacijenti s hipertireozom
imaju povećanu sklonost karijesu i parodontnoj bolesti i pojačano osjetljivu sluznicu (1). Usta
su početni dio probavnog sustava i tako su vrlo često izložena uvjetima u nižim dijelovima
toga sustava.
Crohnova bolest i ulcerozni kolitis upalne su bolesti crijeva koje rane znakove razvijaju
upravo u usnoj šupljini. Crohnova bolest može zahvatiti bilo koji dio probavnog sustava od
usta do anusa, a ulcerozni kolitis je općenito ograničen na debelo crijevo. Zahvaća submukozu
i mukozu, ima faze remisije i egzacerbacije bolesti, a oralni znakovi se podudaraju s fazama
egzacerbacije bolesti. Među prvim, ranim znacima bolesti u usnoj se šupljini pojavljuju afte i
angularni stomatitis u 5 – 10% bolesnika oboljelih od ove bolesti. Intraoralne simptome ima
50 % bolesnika s već razvijenom Crohnovom bolesti (1). Oralni simptomi mogu biti presudni
u dijagnostici, a njihova jačina može ukazivati na ozbiljnost bolesti.
Specifični nalaz u ustima koji upućuje na Crohnovu bolest jest kaldrmasta sluznica
obraza, oteklina sluznice i gingive, pukotine u kutovima usana, učestale afte i oralni
granulomi. Gastroezofagealni refluks kao rekurentna regurgitacija kiselog sadržaja iz želuca
uzrokuje oštećenje sluznice jednjaka i struktura u usnoj šupljini. Ako se ne liječi, dovodi do
erozivnog ezofagitisa pa i adenokarcinoma jednjaka (2). Zbog smanjenja pH u ustima ispod
5,5 dovodi do nespecifičnog osjećaja pečenja usta, erozija i ulceracija oralne sluznice, halitoze
te kserostomije ili pak hipersalivacije.
Kronična izloženost kiselom sadržaju rezultira erozijama zuba na palatinalnim
površinama gornjih zubi, za razliku od erozija na labijalnim plohama u osoba koje učestalo
sišu kriške limuna ili bulimičara koji nakon povraćanja imaju naviku pranja zubi (2). Erozije
cakline izlažu dentin koji je mekši i žući. Novoizloženi dentin je sjajan i gladak, a prethodno
izložen se zamuti. Erozije se moraju rano prepoznati. Pacijenta bi trebalo podučiti o načinu
njihova nastajanja, a ako doktor dentalne medicine posumnja na bolest želuca ili crijeva,
uputiti ga na specijalistički pregled gastroenterologu te primjenom lijekova koji sprečavaju
regurgitaciju želučane kiseline spriječiti napredovanje posljedica bolesti (1). Kod
sideropenične anemije, koja je povezana s nedostatkom željeza, rani znakovi javljaju se
upravo u ustima u vidu jakog pečenja usta i jezika, angularnog heilitisa, atrofičnog glositisa,
