Organizacija i rad patronažne službe

1.UVOD

Delatnost patronažne službe je danas primarno preventivno edukativna i informativna, sa

zadatkom   prikupljanja   potrebnih   podataka   i   otkrivanja   I     zbrinjavanja   bolesnih,   nemoćnih   i
socijalno   ugroženih   stanovnika.   Pored   navedenih   zadataka   patronažna   služba   ima   zadatak
očuvanja, unapređenja i zaštite zdravlja ostalih. U tu svrhu ona mora uočavati faktore koji utiču
na   socijalno-ekonomsko   i   zdravstveno   stanje   stanovništva   i   porodice.   Patronažne   sestre   u
saradnji   sa   izabranim   lekarima,   socijalnom   službom,   drugim   zdravstvenim   ustanovama,
društvenim organizacijama ustanova, kao i sa vlastitim zdravstveno vaspitnim radom, pomažu u
rešavanju takve problematike i štite interes pacijenata. Svoj rad zato planiraju na temelju vodica
za rad polivalentne patronažne službe.(2)

Osim edukativne uloge u stanovništvu putem predavanja i rada u malim grupama,

sprovođenja zdravstveno preventivnih i promotivnih programa, rade i na edukaciji novog kadra i
ostalih zdravstvenih pripravnika ti nadziru sprovodjenje kućne nege. Stoga je jasno da moraju
raspolagati sa širokim spektrom stručnog znanja, veštinama komunikacije, veštinama pružanja
utehe, podrške, saveta i edukacije, uz poznavanje i poštovanje etičkih principa.(2)

Slika br.1 (merenje krvnog pritiska za vreme kucne posete patronazne sluzbe)

2.POLIVALENTNA PATRONAŽNA SLUŽBA

Polivalentna patronažna služba PPS je deo aktivne zdravstvene zaštite, čiji je cilj da kroz

zdravstveno vaspitni rad u porodici doprinese unapređenju zdravlja i sprečavaju pojave boelsti,
da kroz pomoć u nezi i lečenju kao i rehabilitaciji doprinese što bržem ozdravljenju i što je
moguće više ublažavanju posledice bolesti (SZO).(1)

Patronažna sestrinska nega je delatnost medicinskih sestara koja se odvija u porodici i

zajednici uz maksimalno učešće korisnika. Prepoznavanje i tretiranje najsloženijih problema koje
pojedinac, porodica ima, čine ovu delatnost ne samo zdravstvenom već i socijalnom. Ako se
posmatra tretman u smislu ne samo zdravstvene pomoći vec i kao terapijski proces u smislu
edukacije onda se za patronažnu negu može reći i da je edukativna delatnost.(1)

Cilj patronžne zaštite:



Proširenje zdravstvene zaštite van zdravstvenih ustanova



Aktivno pronalaženje onih kojima je potrebna zdravstvena i socijalna zaštita



Osposobljavanje i pomoć pojedincima porodicama i drugim grupama da sprovode
određene mere zaštite(1)

Postoje dve glavne grupe zadataka patronažne zdravstvene nege:

Unapredjenje i očuvanje zdravlja i sprečavanje bolesti kod:

Novorođenčadi, male i predškolske dece, školske dece i omladine, žena posebno za
vreme tudnoće i porođaja, starijih i nemoćnih ljudi, osobama sa povećanim
potrebama usled telesnog li duševnog oštećenja, rizičnog ponašanja...

Prepoznavanje i pravovremno otkrivanje bolesti i nega za:

Bolesne i nemočne koja se sprovodi tamo gde ljudi žive i rade, a najčešće u njihovoj
kući

Unapređenje rada PPS, usklađeno je sa reformama sistema zdravstvene zaštite u smislu

jačanja primarne zdravstvene zaštite i tima porodične medicine, u okviru koeg ova služba treba
da ima značajnu ulogu.(1)

Rad patronažne službe na najneposredniji način, predstavlja primenu koncepata primarne

zdravstvene zaštite u praksi, gde se posebno isiče uticaj zajednice. Taj uticaj se odnosi na
očuvanje i unapređenje zdravlja.(1)

3.RAZVOJ I PROGRAMSKE AKTIVNOSTI PATRONAŽNE SLUŽBE

PPS je u Srbiji formirana krajem 70 godina prošlog veka po nalogu tadašnjeg

Ministarstva zdravlja u svim Domovima zdravlja. Predhodna edukacija ovog kadra za rad u
porodici i lokalnoj zajednici obavljena je od strane tadašneg Institita za zdravstveno vaspitanje
Srbije. Daljem unapredjenjem rada i jačanju ove službe doprinela su brojna istraživanja i
interventne studije. Aktivnost patronažnih sestara u porodici i lokalnoj zajednici pokazala se kao
vrlo značajna za uspešno sprovođene ovih studija.(5)

Program rada patronažne sestre čine posete porodici i zdravstveno vaspitni rad u domu

zdravlja i zajednici. Rad u porodici i sa njenim članovima podrazumeva posete pre svega
prioritetnim grupacijama kao što su: trudnica, porodilja i novorođenče, odojče.(5)

Posete porodici a posebno ovim populacionim grupama od posebnog su značaja iz mnogo

razloga. PP sestra je zapravo, jedini zdravstveni radnik koji ima priliku da sagleda porodicu u
celini, a posebno zdravu.(5)

3.1.Trudnica I trudnica pod rizikom

Patronažna sestra je u obavezi da obavi četiri posete kod trudnice sa nekomplikovanom
trudnoćom u drugom i trećem trimestru. Posete kod trudnice sa rizičkom trudnoćom obavljau se
više puta u skaldu sa medicinskim indikaciama Posetom treba obuhvatiti sve trudnice najkasnije
do 20 gestacijske nedelje.(5)

Zdravstveno vaspitanje



Fiziologija trudnoće, telesne i mentalne promene



Redovna kontrola u savetovalištu za trudnice



Škola za trudnice roditeljstvo, psihofizička priprema za porođaj



Kontrola usta i zuba



Higijensko dijetetski režim u trudnoći



Dojenje za pravilan rast i razvoj deteta i zdravlje majke



Priprema za smeštaj i negu majke i deteta



Štetnost duvana alkohola droga i nekih lekova



Zarazne bolesti



Odgovorno roditeljstvo



Podrška budućoj majci



Rizična trudnoca saveti

Kontrola zdravstvenog stanja



Kontrola krvnog pritiska puls tezina



Prevencija strija



Priprema dojki za dojenje



Sagledavanje I praćanje načina života trudnice

Sticanje veština



Priprema prostora I opreme za smeštaj porodilje I novorođenčeta



Priprema trudnice za negu deteta



Pravilna ishrana I priprema obroka



Priprema za dojenje



Smaopregled samonega

Organizacija pomoci u saradnji sa zajednicom



Povezivanje trudnice sa zdravstvenom službom



Sa humanitarnom organizacijom



Sa sluzbom socijalne zaštite



Socijalni rizik podrška I pomoć



Zanemarivanje podrška I pomoć

3.2.Porodilja I novorođenče

Patronažna poseta porodilji I novorođenčetu realizuje se u okviru pet poseta u nizu od

prvog dana po izlasku sa neonatološkog I akušerskog odeljenja, ukoliko postoji rizik po zdravlje
bebe, patronažna sestra odlazi u posetu I vise puta. (5)

Po dobijanju obaveštenja o otpuštanju majke I deteta iz porodilišta patronažna sestra

odlazi u posetu porodici. Pored uobičajnog sadrzaja patronažne torbe, sestra sa sobom nosi I set
za obradu pupčane rane.(5)

Zdravstveno vaspitanje



Podsticaj I podrška članova porodice da pomognu u nezi bebe I majke



Dobri odnosi u porodici



Ljubav između roditelja I bebe



Odgovorno roditeljstvo

