VISOKA MEDICINSKA I POSLOVNO TEHNOLOŠKA ŠKOLA
STRUKOVNIH STUDIJA
ŠABAC
STUDIJSKI PROGRAM:
FARMACIJA
PREDME:
STRUČNA PRAKSA 1
OTC proizvodi za urgentnu kontracepciju i lokalnu
terapiju vaginalne sluzokože
SEMINARSKI RAD
Student: Predmetni nastavnik:
Marina Vasilić Spec. farm. Roland Antonić
Indeks: 7-22/2015
Šabac, 2017.
4
2. URGENTNA (HITNA) KONTRACEPCIJA
Pod
kontracepcijom
se podrazumeva skup mera, postupaka i metoda kojima se
posatiže sprečavanje
neželjene trudnoće
. Svaka kontraceptivna metoda ili sredstvo treba
da ispuni nekoliko uslova: da bude efikasna, da ne remeti normalan
seksualni odnos
, da je
neškodljiva, jeftina i pristupačna, i da je jednostavna za upotrebu.
Kontracepcija, poznata i pod nazivom zaštita od začeća obuhvata postupke za
sprečavanje trudnoće, odnosno njeno planiranje. Planiranje trudnoće, omogućavanje i
primena kontracepcije naziva se i planiranje porodice. Polni odnos, uz upotrebu muškog ili
ženskog kondoma, takođe može pomoći u sprečavanju polno prenosivih bolesti. Postupci
za sprečavanje začeća koriste se od davnih vremena, no efikasnije i bezopasnije metode
postale su dostupne tek tokom 20. veka. U nekim kulturama se dostupnost metoda za
sprečavanje začeća namerno ograničava, jer se smatraju moralno ili politički nepoželjnim.
Urgentna
(
hitna
)
kontracepcija
obuhvata nekoliko metoda namenjenih ženama
koje su upražnjavale
nezaštićen odnos
, u slučaju neodgovarajuće primene nekog drugog
kontraceptivnog metoda, u cilju sprečavanja nastanka trudnoće. Ovaj vid kontracepcije
naziva se i postkoitalna kontracepcija, jer se primenjuje nakon seksualnog odnosa.
Preparati
za hitnu kontracepciju se popularno nazivaju "
pilula za jutro posle
" ili
"pilula za dan posle".[1]
Hitna kontracepcija obuhvata lekove (pilula za dan posle) ili sredstva koja se
primenjuju nakon polnog odnosa bez kontracepcije, a u svrhu sprečavanja trudnoće. Oni
deluju prvenstveno sprečavajući ovulaciju ili oplodnju. Učinak obuhvataju primenu
kontraceptivne pilule velike doza, levonorgestrela, mifepristona, ulipristala i intrauterinog
uloška. Kad se primene unutar 3 dana nakon polnog odnosa bez kontracepcije ili pucanja
prezervativa, pilule levonorgestrela smanjuju mogućnost trudnoće za 70% (stopa trudnoća
od 2,2%). U periodu primene do 5 dana nakon polnog odnosa bez kontracepcije, ulipristal
smanjuje mogućnost trudnoće za oko 85% (stopa trudnoća 1,4%), te je možda nešto
efikasniji od levonorgestrela. Mifepriston je takođe efikasniji od levonorgestrela, dok su
bakarne spirale najefikasnije. Spirala se može ugraditi i do 5 dana nakon polnog odnosa i
sprečava oko 99% trudnoća (stopa trudnoće od 0,1 do 0,2%). Zbog toga je ona
5
najefikasniji način hitne kontracepcije. Kao rezultat pilule za dan posle, oplođena jajna
ćelija će umreti, zbog nedostatka hrane, što je vrsta pobačaja.
Urgentna kontracepcija ima tradiciju dugu preko 30 godina.
I pored ovako relativno dugog perioda korišćenja smatra se da je
primena urgentne kontracepcije, čak i u zemljama sa visoko
razvijenim sistemom zdravstvenog prosvećivanja i informisanja,
daleko ispod optimalnog nivoa.
Prema procenama američkih stručnjaka, širenje metoda
kontracepcije može da spreči nastanak preko 1,7 miliona neželjenih
trudnoća i 800 hiljada abortusa godišnje samo u Sjedinjenim
Američkim Državama.[1]
Sigurno je to da šira i adekvatna primena metoda urgentne kontracepcije, odnosno
"pilula za jutro posle" zahteva i poznavanje osnovnih informacija o mogućnostima i
ograničenjima koje ova metoda nudi. Za razliku od dosadašnjih tableta koje su se uzimale
u dve doze (dva puta po jedna tableta), sa razmakom od 12 sati, na naše farmaceutsko
tržište je stigla
Escapelle
– jedna tableta za jutro posle. Escapelle tableta sadrži
levonorgestrel
i to 1,5 mg.
Hitnu kontracepciju putem primene levonorgestrela Svetska zdravstvena
organizacija je još 1998. godine označila kao zlatni standard u hormonskoj hitnoj
kontracepciji.
Standardni režim primene Escapelle tablete podrazumeva primenu u roku od 72
sata nakon nezaštićenog odnosa. Ipak, što se kasnije uzme tableta, kontraceptivni efekat se
smanjuje, odnosno raste rizik od nastanka trudnoće. Najbolje je uzeti Escapelle tabletu u
prva 24 časa od nezaštićenog seksualnog odnosa.
Dejstvo levonorgestrela zavisi od momenta primene. Ukoliko se primeni pre
ovulacije
može da je spreči, dok davanje nakon ovulacije utiče na transport spermatozoida
i jajne ćelije i ometa proces oplođenja i implantacije.
Kontraindikacije
Najčešće se ne navode nikakve kontraindikacije za primenu ovih tableta, dok neki
navode da ih ne treba primeniti u slučaju postojanja ozbiljnih oboljenja jetre ili pri
