Visoka medicinska škola strukovnih studija
„Milutin Milanković“
Seminarski rad
Predmet:
ZDRAVSTVENA NEGA UMIRUCIH BOLESNIKA
Tema:
PALIJATIVNA NEGA
Profesor: Student:
Beograd, mart 2014
6
Palijativna nega
2014
2.Zdravstvena nega
Proces zdravstvene nege je kontinuirani misaoni proces, koji zdravstvenu negu usmerava prema
bolesniku-štićeniku, za razliku od shvatanja nege bolesnika kao medicinsko-tehničke nauke.
Zdravstvena nega je usmerena prema čoveku, zdravlju, bolestima, socijalnim, ekonomskim i
moralnim individualnim manifestacijama čoveka. U procesu zdravstvene nege, određuje se udeo
nege u zdravstvenoj zaštiti. Organizovani deo nege je medicinska disciplina, koja je odgovorna za
čoveka u vreme zdravlja i bolesti i traje od začeća do smrti. Sprovođenjem procesa zdravstvene
nege održava se, jača i čuva zdravlje. Zdravstvena nega proučava psihosomatske i psihosocijalne
aspekte života, odnosno njihov uticaj na zdravlje, bolest i smrt. Zdravstvena nega je celovita
delatnost koja se bavi pojedincem, porodicom i društvenom zajednicom.
1
Proces zdravstvene nege je promišljena, logična i racionalna aktivnost pomoću koje se praksa
zdravstvene nege izvodi sistematično. Timski rad u sprovođenju procesa zdravstvene nege
omogućava da se prenose znanja i veštine, da se provere stečena iskustva, da se poboljša kvalitet
rada. Uloga medicinske sestre je da utvrđuje potrebe, da planira negu za zdrave radi očuvanja
zdravlja, pomoći bolesnima i oporavku i rehabilitaciji. Zdravstvena nega poznaje tri načina
negovanja:
samonegu,
nadzor,
profesionalnu negu.
Samonega je deo osnovnih čovekovih delatnosti. Udeo medicinske sestre sastoji se u proceni
sposobnosti štićenika da brine o sebi.
Nadzorna sestra je savetodavac (pomoć pruža porodica, prijatelji, susedi).
Profesionalna nega zahteva znanje, spretnost i kvalitet medicinske sestre, jer ona samostalno
odlučuje o vrsti zdravstvene nege i učestvuje u timskim odlukama i celokupnom tretmanu
štićenika koji, po pravilu, štićenik (bolesnik) treba da prihvati. Pravo na zdravlje je osnovno
pravo čoveka, bez obzira na rasu, veru, politička ubeđenja i ekonomsko, odnosno socijalno
stanje.
1
Manojlović S., Matić Đ.
Zdravstvena nega u internoj medicini
. ZUNS, Beograd, 2009.
6
Palijativna nega
2014
3.Palijativna nega
Palijativno zbrinjavanje (eng. palliative care) je pristup koji poboljšava kvalitet života pacijenta i
porodice, suočavajući se sa problemima koji prate bolesti koje ugrožavaju život kroz prevenciju i
otklanjanje patnje putem ranog otkrivanja i nepogrešive procene i lečenja bola i drugih problema:
fizičkih, psihosocijalnih i duhovnih.Palijativno zbrinjavanje podrazumeva zbrinjavanje pacijenata
sa inkurabilnom, odmaklom, aktivnom i progresivnom bolešću i ograničenom prognozom.
Terminalno zbrinjavanje pacijenata u periodu predstojeće smrti, zbrinjavanje umirućih pacijenata
i zbrinjavanje porodice u periodu žalosti su deo palijativnog zbrinjavanja.
Glavni cilj onkološkog lečenja je potpuno suzbijanje (uništenje) malignog tumora. Medicinska
pomoć treba da bude pružena i pacijentima, kod kojih ne postoji mogućnost izlečenja, posebno u
njihovoj terminalnoj fazi. Ovo područje onkologije se naziva palijativno lečenje i nega. Kurativan
pristup u tretmanu malignih neoplazmi se primenjuje kod oko 50% bolesnika, dok je kod
preostale polovine obolelih već od početka moguća samo palijativna nega. Od onih koji se leče
kurativno, samo se oko 20% izleči. To znači da uprkos naprecima u lečenju malignih tumora oko
80% onkoloških pacijenata ima potrebu za palijativnom negom u nekoj fazi bolesti.
2
Onkološki bolesnik može biti izložen patnji uzrokovanoj brojnim faktorima: bolom i drugim
fizikalnim tegobama, psihološkim problemima, socijalnim, kulturološkim i duhovnim teškoćama.
Oni su često međusobno uslovljeni i povezani. Fizikalne, emocionalne i druge tegobe i patnje
mogu biti uzrokovane:
samim tumorom
stanjem koje je u vezi sa uzrokovanim (nepokretnost, slabost)
terapijskim postupcima
drugim, za tumor nevezanim razlozima
Palijativna nega je kompleksan pristup, koji obuhvata:
Kupiranje bola i drugih fizikalnih simptoma
Psihološka podrška bolesniku
Socijalna podrška bolesniku
Duhovna podrška bolesniku
Pomoć njegovoj porodici i negovateljima
2
Milićević N., Kovčin V., Babić M.,
Palijativno zbrinjavanje osoba obolelih od malignih bolesti
,
