0
ВИСОКА МЕДИЦИНСКА И ПОСЛОВНО ТЕХНОЛОШКА ШКОЛА ШАБАЦ
Студијски програм: Здравствена нега
Предмет: Палијативна здравствена нега
ЕТИКА У ПАЛИЈАТИВНОЈ НЕЗИ
-Семинарски рад-
Професор: Бабић Ленка студент: Станојловић Ана
Шабац, 2018.
3
2. Етика у палијативној нези
Етика у палијативној нези је деликатан баланс између куративне праксе, конвенционалне
медицине и жеља пацијента, свега онога што се догађа сваком пацијенту појединачно,
ценећи притом да је свака људска ситуација јединствена. Палијативна медицина гледа на
човека као на јединствену целину, свеобухватност једне личности, уважавајући све оно што
човек јесте, његове вредности, културу, приоритете,жеље,надања...Клиничка етика је
практична дисциплина која осигурава структурни приступ доношењу одлука које могу
помоћи здравственим радницима за идентификовање,анализу и решавање етичких питања
у клиничкој медицини.Задатак медицине јесте да очува живот, међутим код неизлечивих
болести, када знамо да је завршетак живота близу, очување живота постаје мање вероватно,
а фокус је на ублажавању, олакшању патње и квалитету живота.Приоритети се тада
мењају.Све се мења.Знамо да се болест не може излечити, знамо да је смрт неизбежна, али
које поступке применити, који је најадекватнији, имајући у виду биолошко, лично и
социјално стање пацијента. Да ли лекар има обавезу да чува живот по сваку цену, да ли има
право да прописује лагану смрт ? Да ли применити неки поступак, да ли прекинути
третман..., само су нека од питања и дилема са којима се суочавају здравствени радници. И
поред технолошког напретка у медицини, знања и вештина стручњака, палијативна нега
тражи много више, оно људско и морално у нама је у овој грани медицине посебно
наглашено. Како се суочити са питањима и дилемама зависи од нас самих, од тога какве
моралне норме и вредности ми поштујемо,колико познајемо,разумемо и прихватамо
основне моралне вредности и принципе медицинске етике. И заиста нисмо сви
исти,различито развијамо сопствене норме и вредности, у зависности од породице, као
темеља развоја сваког појединца, од религије, образовања, учења,узора, етичких
кодекса...Сматрам да ко не гледа човека као целину, са свим његовим
физичким,емоционалним, духовним аспектима,ко није спреман да слуша , чује болесника,
да размишља, ради по сопственој савести, не може се упустити у рад са терминалним
болесником. Палијативна нега зато је и посебна и специфична, ставља нас у стална
размишљања и конфликте са самим собом.У моменту доношења одлука,најтежи посао је
4
испоштовати етичке принципе, јер сам здравствени радник је у ,,расцепу“, обзиром да треба
да извага између своје савести, жеља и потреба болесника, али и породице.Иако постоје
многи приступи предложени за етичку анализу и решавање тешких ситуација, најчешће су
анализе везане уз поштовање кардиналних етичких принципа : чинити добро, не штетити,
аутономност и праведност. Ипак, у третману пацијената у терминалној фази болести,
познавајући и респектујући уникатност индивидуе, неке одлуке сигурно ће бити донесене,
а да нису конзистентне са другим општеприхваћеним принципима. Етика у палијативној
нези је ствар ,,практичног размишљања”, o сваком појединачном, специфичном, пацијенту
и јединственој ситуацији.
3. Етички принципи у палијативној нези
Пацијенти са узнапредовалом болешћу и умирући пацијенти имају у суштини иста права
као и други пацијенти .Савет министара Европске уније истиче етичке принципе
палијативне неге које је дефинисало Удружење за хосписе и палијативну негу Мађарске
.
Основна права умирућег пацијента
:
Право да добије медицинску негу;
Право на ослобађање бола и смањивање патње;
Право да буде информисан;
Право на сопствене одлуке;
Право да одбије третман;
Право да добије детаљне информације о свом здрављу;
Право да учествује у одлуци са прегледом и лечењем.
Свака радња и одлука свакако морају бити документована и у писаној форми.Разматрање
етичких принципа у комуникацији обухваћених палијативним збрињавањем, базира се на
чињеници да неизлечиви пацијент или онај који се налази у последњем стадијуму болести,
није само биолошко биће, за које се ништа више не може учинити, већ је целовита личност,
и као таква, способна до самог краја да доживљава живот као напредак и
достигнуће.Основне етичке вредности у палијативној нези остварене су кроз четири
темељна етичка начела: доброчинство, нешкодљивост, аутономност и праведност. Управо
