ПРИКАЗ СЛУЧАЈА
Пацијенткиња С.З. примљена је на хоспитално лечење због започињања
палијативне радиотерапије. Болест се јавила пре две године када је отпочела
и са хемиотерапијом. Здравствене контроле није редовно спроводила.
Пацијенткиња је стара 43 године, економски техничар, тренутно
незапослена. Удата је и има једно дете.
Дијагноза: Lymphoma Hodkin CS IIIB
Алергија: на амброзију, јавља се у виду свраба у грлу и кашљуцања.
Стање на пријему: свесна, оријентисана, дисање нормално, пулс ритмичан,
добро пуњен, притисак у границама нормале, фебрилна 39,2
о
С. Не повраћа,
слузокожа усне дупље сува и испуцала и бледа. Бол у доњем делу кичме и
карлице, повремен , јак у виду жарења. Користи штаке због прелома бутне
кости пре месец дана. Пушач и физички неактивна. Нерасположена, јер мора
бити у болници.
Дијагноза неге:
1. Слузокожа усне дупње измењена због повишене температуре што се
манифестује испуцалим, бледим и сувим устима.
Исход:
- Неће доћи до дехидратације организма.
- Телесна температура ће бити нормалних вредности.
- Слузокожа усне дупње ће бити нормалне влажности и боје.
Дијагноза неге:
1. Бол- постојање бола
2. Нарушен комфор
Исход:
- Пацијенткиња ће уз помоћ сестре умањити или отклонити факторе које
појачавају бол
-Биће научена да примењује поступке за смањење бола
Дијагноза неге:
1. Измењено субјективно стање
Исход:
-Пацијенткиња ће се боље субјективно осећати
Сестринске интервенције:
-Код повишене телесне температуре: проветравање просторије, вишедневно
туширање, пресвлачење постељног и личног рубља,тоалета усне дупље
након сваког оброка, давање повремено течности по мало, често мерење
температуре, терапија по налогу лекара.
-Код постојања бола: разговором са пацијенткињом сестра прикупља
податке о настанку, локализацији, трајању, интезитету бола. Одговарајући,
адекватан положај. Терапија по налогу лекара.
- Разговором и емпатским ставом сестре, пацијенткиња се прилагођава на
боравак у болници, схвата значај терапије и прихвата је.
Пацијенткиња до краја хоспитализације је фебрицирала, урађена је
хемокултура и уринокултура. У урину су пронађене бактерије, док је
хемокултура била стерилна. Зрачење се није могло спровести због повишене
температуре. Пацијенткиња је отпуштена кући на симптоматску и супортивну
терапију.
