1
UNIVERZITET U BIJELJINI
FAKULTET ZDRAVSTVENIH STUDIJA
SESTRINSTVO
BIJELJINA
SEMINARSKI RAD
Predmet: Osnovi fizikalne medicine sa rehabilitacijom
TEMA:POVREDE BEBE TOKOM POROĐAJA I PATOLOŠKA STANJA
REHABILITACIJE
Predmetni nastavnik:
Student:
Doc. dr Aleksandra Rakočević - Hrnjak
Bijeljina, april, 2018.
SADRŽAJ
2
Uvod……………………………………………………………………………………………………..3
1.Porođajne povrede……………………………………………………………………………………..4
2.Povrede na glavi……………………………………………………………………………………….5
2.1.Porođajni naduv (caput succedaneum)……………………………………………………………...5
2.2.Kefalhematom (cephalhaematoma)………………………………………………………………….6
3.Povrede dugih kostiju………………………………………………………………………………….7
3.1.Prelom ključne kosti…………………………………………………………………………………7
3.2.Prelom ramene kosti…………………………………………………………………………………8
3.3.Prelom butne kosti…………………………………………………………………………………...8
3.4.Fizikalno liječenje preloma…………………………………………………………………………..9
4.Povrede kože i potkožnog tkiva………………………………………………………………………10
4.1.Infekcija oka………………………………………………………………………………………...11
4.2.Upala pupka………………………………………………………………………………………...11
5.Povrede mišića………………………………………………………………………………………..12
5.1.Bočni pregibač vrata………………………………………………………………………………..12
5.2.Krivi vrat……………………………………………………………………………………………12
6.Povrede perifernih nerava…………………………………………………………………………….13
6.1.Paraliza brahijalnog spleta nerava………………………………………………………………….13
7.Povrede facijalnog nerva……………………………………………………………………………...15
8.Zaključak……………………………………………………………………………………………...16
9.Literatura……………………………………………………………………………………………...17
UVOD
4
Porođajne povrede su povrede novorođenčeta koje nastaju u toku samog čina rođenja, najčešće
dok beba prolazi kroz porođajni kanal.
Porođajne povrede su rijetke i specifične. Specifične su po svemu: po mehanizmu nastanka, po
kliničkoj slici, dijagnostici, liječenju i prognozi. Nastaju prilikom manipulacija tokom porođaja.
Češće su kod prvorotki, karličnog porođaja i krupnih plodova.
Postoji više stanja koja povećavaju mogućnost nastanka porođajnih povreda, a najčešća su:
krupna beba
– bebe čija je telesna masa preko 4kg ( ovo je, naravno, relativno – prirodno
je da su bebe visokih i krupnih mama krupnije);
nezrelost bebe
– bebe rođene prije navršenih 37 nedelja su podložnije povredama,
’’krhkije’’;
nesrazmjer između bebine glave i karlice majke
– pored mjera,tj. ’’dimenzija’’ karlice,
bitan je i njen oblik ( bitne su unutrašnje mjere karlice, koje se određuju jednostavnim
akušerskim pregledom, što znači da to što imate “uske bokove“ ne znači da ćete sigurno
imati težak porođaj );
produžen, kao i otežan porođaj
-što je beba duže ’’zaglavljena’’ u porođajnom kanalu
razvija se veći otok mekih tkiva mame, ali i bebe, kanal se sužava, zbog čega može biti
neophodna primena vakuum ekstraktora ili forcepsa (instrumenti koji pomažu akušeru da
čvršće uhvati bebu) ;
loš položaj bebe u stomaku
– najčešći je tzv. karlični položaj …
Najčešće porođajne povrede su:
povrede na glavi:
porođajni naduv (caput succedaneum), kefalhematom
(cephalhaematoma);
povrede kostiju:
fraktura klavikule, fraktura humerusa i fraktura femura;
povrede kože i potkožnog tkiva;
povrede mišića:
bočni pregibač vrata (musculus sternocleidomastoideus) i krivi vrat
(torticolis);
povrede perifernih nerava:
Erb-Dišenova (gornja) paraliza i Klumpkeova (donja)
paraliza;
povrede facijalnih nerava.
2. POVREDE NA GLAVI
5
Povrede glave
u vidu otoka i modrica su najčešće porođajne povrede, jer je u većini porođaja
glava ta koja prva ulazi u porođajni kanal i trpi najveći pritisak tokom rađanja. Veliki pritisak je
krivac i za krvarenja koja se ponekad mogu vidjeti u jednom ili oba oka novorođenčeta. Ova
krvarenja prolaze za 7-10 dana bez ikakvih posledica po vid deteta.
2.1. Porođajni naduv (caput succedaneum)
To je otok potkožnog tkiva poglavine na mjestima najvećeg pritiska tokom prolaska glave kroz
porođajne puteve. Javlja se na licu, vratu i grudima. Otok je poluloptastog oblika, mek, tjestaste
konzistencije i lividne modričaste boje. Otok prelazi šavove kostiju i širi se na okolne površine.
Klinička slika varira od jačine pritiska i dužine trajanja porođaja. Otok traje 24-48 časova.
Komplikacije su veoma rijetke i javljaju se jedino ako dođe do infekcije, u tom slučaju se daju
antibiotici.
Slika br. 1
Slika br. 2
