UNIVERZITET U NIŠU
MEDICINSKI FAKULTET
Radoslav T.
Barjaktarović
PREDNOSTI I RIZICI BILATERALNIH
ARTROPLASTIKA KOLENA U JEDNOM
AKTU
DOKTORSKA DISERTACIJA
Niš, 2015.
Mentor: prof dr Milorad Mitković
Kandidat: dr Radoslav Barjaktar
ović
1
UNIVERSITY OF NIŠ
FACULTY OF MEDICINE
Radoslav T. Barjaktarović
ADVANTAGES AND RISKS OF BILATERAL
TOTAL KNEE ARTHROPLASTY IN ONE
PROCEDURE
DOCTORAL DISSERTATION
Niš, 2015.
Mentor: prof dr Milorad Mitković
Candidate: dr Radoslav
Barjaktarović
2
Podaci o
mentoru i članovima komisije
Mentor:
prof. dr Milorad Mitković, dopisni član SANU
Medicinski Fakultet
Univerzitet u Nišu,
Članovi komisije: zvanje, titula, ime i prezime, naziv univerziteta i fakulteta
Prof dr
Branko Ristić predsednik, Univerzitet u Kragujevcu, Medicinski fakultet
prof. dr Milorad Mitković, dopisni član SANU, Univerzitet u Nišu, Medicinski fakultet
docent dr
Saša Milenković član, Univerzitet u Nišu, Medicinski fakultet
Датум одбране: _____________________________
4
NASLOV I REZIME NA SRSPSKOM JEZIKU
PREDNOSTI I RIZICI BILATERALNIH ARTROPLASTIKA KOLENA U JEDNOM
AKTU
REZIME
Uvod
: Gonartroza je oboljenje gde je u određenom broju slučajeva indikovano operativno
lečenje artroplastikom kolena. Obostrana gonartroza je čest nalaz. Pacijenti sa obostranom
gonartrozom mogu da budu operisani obostranom artroplastikom kolena u jednom aktu,
tokom jedne hospitalizacije što može da ima značajne prednosti u odnosu na odloženu
proceduru. Obostrane artroplastike kolena u jednom aktu se izvode rutinski u nekim
ortopedskim centrima, a u ostalim se, zbog potencijalno većih rizika ovog pristupa, pacijenti
operišu u dva operativna zahvata sa različito dugim vremenskim intervalom između dve
artroplastike.
Cilj rada
je utvrđivanje prednosti i rizika bilateralnih totalnih artroplastika kolena u jednom
aktu u odnosu na bilateralne totalne artroplastike kolena u dva akta.
Metode
: retrospektivna studija, u prvoj grupi je bilo 256 pacijenata oba pola, kojim je
izvedena bilateralna totalna artroplastika kolena u jednom aktu u Klinici za ortopedsku
hirurgiju i traumatologiju Vojnomedicinske Akademije u Beogradu u periodu od 01.janura
2004. do 31. decembra 2011. Godine, u drugoj grupi je bilo 165 pacijenata kojima je izvedena
bilateralna totalna artroplastika kolena u dva akta u Klinici za ortopedsku hirurgiju i
traumatologiju Vojnomedicinske Akademije u Beogradu, u istom periodu. U svim
slučajevima je korišćen identičan hirurški pristup i tehnika. Preduzimana je standardna
antibiotska profilaksa i tromboprofilaksa niskomolekularnim heparinima. Praćeni su
postoperativni mortalitet, kompliakcije, funkcionalni ishod, potrebe za transfuzijama,
revizijama, dužina bolničkog lečenja.
Rezultati
: ove analize pokazuju da u ispitivanim grupama pacijenata, SBTKA i BTKA u dva
akta, nije ustanovljena signifikantna razlika u prisustvu preoperativnih komorbiditeta, i godina
starosti, nije bilo statistički značajne razlike u postoperativnom 30 dnevnom mortalitetu, niti
po incidenci postoperativnih komplikacija, infekcija i revizionih operacija. Kad je u pitanju
5
NASLOV I ABSTRAKT NA ENGLESKOM JEZIKU
ADVANTAGES AND RISKS OF BILATERAL TOTAL KNEE ARTHROPLASTY IN
ONE PROCEDURE
Introduction
: Gonarthrosis in a certain number of cases requires surgical treatment – knee
arthroplasty. Bilateral gonarthrosis is a common finding. Patients with bilateral gonarthrosis
can be operated in one procedure, during one course of a hospital stay, which may have
significant advantages over delayed procedure. Bilateral knee arthroplasty in one procedure is
routinely performed in some orthopedic centers, and in other, due to potentially higher risks
of this approach, patients are operated in two surgical procedures with various time intervals
between two arthroplasties. The aim of the study is to determine the advantages and risks of
bilateral knee arthroplasty in one procedure in relation to bilateral total knee arthroplasty in
two procedures.
The aim
was to determine the benefits and risks of bilateral knee arthroplasty in one act in
relation to
bilateral
total
knee
arthroplasty
in
two acts.
Methods
: Retrospective study, in the first group, 256 patients of both gender, who had
bilateral total knee arthroplasty in one act in the Department of Orthopaedic Surgery and
Traumatology, Military Medical Academy in Belgrade from 01. january 2004. to 31.
december 2011. year, in the second group were 165 patients who had bilateral total knee
arthroplasty in two acts in the same department and in the same period. In all cases, an
identical surgical approach and technique was used, with the standard antibiotic prophylaxis
and thromboprophylaxis with low-molecular weight heparins. We assessed the risk of
postoperative mortality, complications, functional outcome, the need for transfusions, and
length of hospital stay.
Results
: This analysis shows that in the examined groups of patients, SBTKA and BTKA in
two acts, who had no significant differences in the presence of preoperative comorbidity and
age, there were no statistically significant differences in postoperative 30-day mortality,
postoperative complications, infections and revision surgery. When it comes to the
assessment of the functional outcome and length of hospital stay SBTKA shows significantly
better
results compared to
BTKA
in
two acts.
7
Ovaj materijal je namenjen za učenje i pripremu, ne za predaju.
