SADRŽAJ
1. UVOD..................................................................................................................................2
2. PRIMENA FIZIKALNIH AGENASA U LEČENJU I REHABILITACIJI SPORTSKIH
POVREDA...........................................................................................................................3
2.1.
Elektroterapija............................................................................................................
....5
2.1.1. Galvanska struja.................................................................................................5
2.1.2. Elektroforeza......................................................................................................6
2.1.3. Ultranadražajne struje........................................................................................6
2.1.4. Diadinamske struje.............................................................................................7
2.1.5. Interferentne struje (IFS)
...................................................................................7
2.2.
Sonoterapija................................................................................................................
...8
2.2.1. Ultrazvuk............................................................................................................8
2.2.2. Sonoforeza – UZF............................................................................................10
2.3.
Magnetoterapija..........................................................................................................
.10
2.4.
Fototerapija................................................................................................................
..11
2.5.
Laser...........................................................................................................................
..12
2.6.
Termoterapija.............................................................................................................
..14
2.7.
Krioterapija................................................................................................................
..14
3. POVREDA KOLENA.......................................................................................................18
4. ZAKLJUČAK....................................................................................................................23
LITERATURA..............................................................................................................................24
1
1. UVOD
Fizikalna medicina predstavlja medicinsku disciplinu koja izučava biološko delovanje
različitih oblika fizičke energije na čovečiji organizam, kao i primenu fizikalnih procedura radi
profilakse, dijagnostike, terapije i medicinske rehabilitacije.
Pod fizikalnom terapijom se podrazumeva lečenje fizikalnim agensima kako prirodnim tako i
veštačkim.
Fizikalni agensi ne izazivaju, kao pojedini lekovi, zavisnost niti alergiju, neželjena dejstva se
pri pravilnoj primeni izuzetno retko javljaju.
3
smanjenje fizičke nesposobnosti,
uspostavljanju optimalnog funkcionalnog i radnog kapaciteta.
Neki od zadataka fizikalne terapije su:
smanjenje ili otklanjanje bola,
poboljšanje lokalne cirkulacije i metabolizma,
reparacija i regeneracija tkiva,
povećanje elastičnosti mekih tkiva,
regeneracija oštećenih nerava,
povećanje oslabljene mišićne snage i poboljšanje koordinacije pokreta.
Oporavak nakon povreda – Fizikalna terapija može pomoći prilikom oporavka nakon povreda
i prevencije kako se povrede ne bi ponovile. Pomaže prilikom otklanjanja bola u mišićima tetivama
ili ligamentima, jača mišiće, povećava fleksibilnost i amplitudu pokreta.
Hronični problemi – Fizikalna terapija olakšava tegobe kod hroničnih problema i može pomoći
poboljšanju kvaliteta života. Može značajno doprineti poboljšanju kod Parkinsonove bolesti,
spinalne stenoze, artritisa.
Podela fizikalne terapije (prema vrsti primenjenog fizičkog agensa) sa primerima vrsta:
Elektroterapija (galvanizacija, elektroforeza lekova, dijadinamična struja, tens,
interferentna struja sa vakuum masažom, elektrostimulacija)
Sonoterapija (ultrazvuk, sonoforeza, sonodinator)
Magnetoterapija (niskim frekvencijama 1-27Hz)
Fototerapija (infracrveni zraci, bioptron, Rhino Beam)
Laser (constant. Puls. Lesa 2005)
Termoterapija (parafin, heat paec)
Krioterapija (ledom)
Mehanoterapija (pokretima rukom - masažom)
Danas se pacijenti često opredeljuju da fizikalnu terapiju primaju u privatnim ordinacijama
privatne medicine. Razlog ovome često je ušteda vremena, prilagodljivost terminima, neretko
4
bolja usluga nego u državnim centrima ili, jednostavno, veće poverenje u rad privatnih ordinacija i
fizioterapeuta.
Fizikalna terapija, u zavisnosti od problema koji se tretira, traje dugo, neretko i nekoliko
meseci.
2.1.
Elektroterapija
Elektroterapija podrazumeva primenu različitih struja u terapijske svrhe.
U elektroterapiji se koristimo strujama različitih frekvencija i zato ih delimo na:
konstantnu jednosmernu ili galvansku struju,
dijadinamske ili modulirane struje fr 50-100hz koje spadaju u niskofrekventne
struje,
ultrapodražajne struje s frekvencom od 140hz koje takođe spadaju u
niskofrekventne,
interferentne ili endogene struje sa frekvencom od oko 4000hz koje spadaju u
srednjefrekventne struje,
visokofrekbventne struje sa frekvencom o,5 do 4000 i vise MHz koje se u
organizmu pretvaraju u toplotu,
elektrostimulacija (klasična elektrostimulacija, TENS, FES) koju čini struja
različitih impulse, za izazivanje mišićne kontrakcije i uklanjanje bola,
na elektromagnetnu, gde elektromagnetni talasi daju biološki efekat.
Ovo je podela koja se temelji na fiziološkoj, a ne na fizikalnoj osnovi uzevši u obzir delovanje
električne energije na organizam.
2.1.1.
Galvanska struja
Galvanska struja, naziva se još medicinskom galvanizacijom, jednosmernom konstantnom
strujom, konstantnom galvanizacijom.
6
Elektroforeza ili iontoforeza je unošenje lekova u jonskom stanju u organizam kroz
neoštećenu kožu ili sluzokožu galvanskom strujom. Lek dolazi u kožu i podkožno tkivo do 1mm,
gde se u obliku depoa zadržava od nekoliko sati do nekoliko dana. Jontoforezom se mogu davati
lokalni anestetici, nesteroidni antiinflamatorni lekovi, hidrokortizon, magnezijum, kalcijum, a u
nekim slučajevima antibiotik.
2.1.3.
Ultranadražajne struje
Leduc je 1902. g. uočio da pravougli impulse frekvence 100 do 200Hz i trajanja 1ms imaju
analgetski efekat. Glavno dejstvo ovih struja je analgesia.
Bol se prenosi od nociceptora do talamusa i kore velikog mozga gde se bol oseća. Nastanak i
prenos bolnih impulsa mogu se na svakom mestu tog puta prekinuti, čime se prekida i osećaj bola.
Analgetski učinak ultrapodražajnih struja na nervne niti za bol nije direktan već posredan.
2.1.4.
Diadinamske struje
Nazivaju se i modulirane ili Bernardove struje i galvanosinusne struje. Oblici modulacija
diadinamskih struja – DF stvara vibracije i bockanje, MF izaziva jače vibracije, CP i LP.
Fiziološko dejstvo ovih struja je nadražaj nervnih vlakana A-delta i C tipa koji nosi bol,
vazodilatacija, deluju na propustljivost ćeliskih membrane.
Terapijski efekti ovih struja su – smanjenje bola, otoka i upale, povećanje mišićne kontrakcije,
povećanje lokalne cirkulacije, u bržem zarastanju rana.
2.1.5.
Interferentne struje (IFS)
Interferentne struje su struje srednje frekvence koje nastaju iz dve sinusoidne naizmenične
struje koje međusobno preklapaju u raznim kombinacijama. Rezultat njihove interferencije je
struja niske frekvence 1 do 100Hz koja odgovara razlici frekvenca tih dveju struja. Interferencija se
događa u dubini tkiva pa se ove struje nazivaju endogenim strujama.
IFS deluju simpatikolitički, vazodilatatorno, menjanju ćelijske procese promenom
propustljivosti ćelijske membrane. Terapijsko delovanje je smanjenje bola, smanjenje otoka i
upale, povećanje mišićne kontrakcije, povećanje opšte i lokalne cirkulacije, stimulacija zarastanja
koštanog i mekog tkiva.
