ACE Advanced Medical System – priručnik
Kao i kod svakog vojnika, uvek se dešava da Vas ili nekog Vašeg saborca
pogodi neki zalutali metak, neki šrapnel ili da se desi neka ekspozija
blizu vas. Bitno je da za te situacije budemo
spremni
i
obučeni
, kako bi
reagovali na vreme i što brže.
Kao
bolničar
naše zajednice, prvo što se očekuje od Vas jeste da budete
ASERTIVNI
i da, pod velikim pritiskom, preuzmete kontrolu nad
situacijom i spasite živote Vaših saboraca.
Drugo što se očekuje od Vas jeste
KOMUNIKACIJA!
Zašto je to
naglašeno? Jer prilikom teške borbene situacije, u kojem su pored vas
brojni ranjeni vojnici, morate biti pribrani i staloženi. Morate proceniti
situaciju u kojoj ste što je brže moguće.
Koliko je ranjenih?
Koliko je preživelih?
Da li preživeli mogu ukazati pomoć ranjenima?
U tim situacijama,
VI STE GLAVNI!
Preuzimate kontrolu nad situacijom
koja se očigledno okrenula naopačke, i na osnovu vaše obuke i
prethodnih iskustva, spašavate maksimalan broj života.
VI STE JEDAN OD NAJVAŽNIJIH DELA TIMA, MORATE SE I TAKO
PONAŠATI!
Da rezimiramo,
BOLNIČAR MORA BITI ASERTIVAN I KOMUNIKATIVAN!
Pa da pređemo na stvar zbog koje smo stvarno ovde...
TRIJAŽA I PRIORITETI
TRIJAŽA
je u medicinskim i socijalnim službama, sistem racionalizacije i
prioritetnog reagovanja.
Kada sortiramo pacijente, tj. ranjene, moramo imati prioritete.
U OVOM TRENUTKU SE OČEKUJE OD VAS DA POSTANETE VOĐA I DA
SVOJOM ASERTIVNOŠĆU SPASITE MNOGE ŽIVOTE.
Kako se procenjuje stanje pacijenata i kako se određuju prioriteti?
PRIORITETI
se određuju na osnovu levela traume, tj. povreda. Postoje 4
stanja traume i to:
P1
(
Prioritet 1
): teške povrede, pacijent je verovatno već u nesvesti sa
gubitkom krvi i otvorenim ranama koje zahtevaju hitnu pažnju gde
svako odlaganje može biti fatalno
P2
(
Prioritet 2
): teške povrede, ali stabilizovane do te mere da više ne
zahtevaju potpunu pažnju, mada bi to trebalo imati na umu za kasnije
P3
(
Prioritet 3
): lake povrede, za koje je potrebna samo pažnja lekara
nakon što se reše
P1
i
P2
; pacijenti i dalje mogu hodati i dejstvovati ako
je potrebno
PREMINULI
: pacijenti kojima pomoć nije efikasna ili su zapravo mrtvi
NAPOMENA
: Šanse za
P1
pacijenta da preživi su
srazmerne vašoj brzini
odgovora
na taj poziv!
POVREDE
Postoji 9 vrsta povreda sa 7 vrsta otvorenih, krvavih rana:
Avulzija
(
Avulsion
): Tkivo silom otrgnuto od svog prvenstvenog mesta.
Avulzije na nogama izazivaju mlitavost čak i bez preloma. Teška vrsta
rane sa ekstremnim bolom i velikom stopom krvarenja.
Brzina
(
Velocity
): Rane dubokog prodora često uzrokovane mecima.
Udarajući o kost, mogu izazvati prelome. Veoma jak bol, najbrže
krvarenje.
Drobljenje
(
Crush
): Tkivo smrvljeno pod velikim težinama. Mogu
izazvati prelome i šepanje. Sporo krvarenje, ali jak bol.
Razderotina
(
Laceration
): Još jedno otrgnuće koje razdvaja tkivo, a da
ga ne odnese. Umereni bol, srednji gubitak krvi.
Prelom
(
Fracture
): Slomljena kost. Uzrokovano padom, ubojnim
sredstvima ili udesima. Na rukama izazivaju ekstremno drmanje. Na
nogama izazivaju mlitavost. Izuzetno bolno. Nema gubitka krvi.
Punkcija
(
Puncture
): Uzrok šrapnela ili oštrih predmeta koji se sporo
kreću. Povremeno izaziva šepanje. Laki bolovi, sporo krvarenje.
Isecanje
(
Cut
): Pojavljuje se od šrapnela ili drugih oštrih predmeta koji
seku kožu i mišiće. Lagani bolovi, lagani gubitak krvi.
Abrazija
(
Abrasion
): Struganje. Sporo krvarenje, ali velika abrazija
izaziva umerenu količinu bola.
Nagnječenje
(
Contusion
): Uglavnom modrice. Ne možete ih previti, ali
takođe ne dovode do gubitka krvi. Mogu izazvati umereni bol.
ZAVOJI
Za lečenje prethodno navedenih povreda na raspolaganju su vam četiri
vrste zavoja, turniketa i longeta:
Osnovni zavoji
(
Basic
):
Srednje-efikasni
zavoj za vaše svakodnevne
potrebe. Zavoj je prosek proseka. Koristite na nižim prioritetima i za na
zdrobljenim ranama (
Crush wounds
).
Zavoji za pakovanje rane
(
Packing
):
Identičan efekt
kao i osnovni zavoj,
velika šansa
da se ponovo otvori, ali
odlično odlaganje
dok vam rana
ponovo ne zasmeta. U osnovi, borbeno rešenje „popravi sada, zovi
lekara kasnije“. Pešadijski najbolji prijatelj.
Elastični zavoji
(
Elastic
):
Najveći efekt
,
najveća šansa
za ponovno
otvaranje,
najmanje odlaganje
. Koriste se u najhitnim slučajevima, ali
inače nisu efikasne.
„KvikKlot“ zavoji
(
QuikClot
):
Najniži efekt
,
najmanja šansa
za ponovno
otvaranje,
srednje kašnjenje
. Njegov nizak efekat znači da je odličan za
male rane, ali je potrebna znatna količina za velike rane; koristi se u
mirnim situacijama sa velikim zalihama
Longeta
(
splint
):
instatno rešenje
za prelome.
Turniket
(
tourniquet
):
Zaustavlja krvarenje
prekidajući protok krvi u
ekstremitetu. On
postaje bolan
pacijentu nakon 2 minuta.
Blokira
injekcije i vitalne funkcije.
Nije primenljivo na glavu ili trup.
