Visoka medicinska skola strukovnih studija Ćuprija
Strukovni program: Strukovni fizioterapeut
SEMINARSKI RAD
Predmet:
Rehabilitacija u sportu
TEMA: REHABILITACIJA NAKON POVREDE CERVIKALNE
REGIJE
Profesor: Studenti:
Prof. Oliver Milošević Stefan Milenković 32231
Aleksandra Spasić 46241
Marijana Cenić 46249
Ćuprija, 2015
2
SADR
ŽAJ
1.0 UVOD
....................................................................................................................................3
1.1 VRATNA KIČMA (BOL U VRATU)...............................................4
2.0 POVREDE VRATA
............................................................................................................6
2.1 Povrede mišića vrata................................................................................................................6
2.2 Povrede organa vrata...............................................................................................................7
2.3 Degenerativne promene...........................................................................................................7
2.4 Povrede ligamento – kapsularnog aparata vrata......................................................................8
2.4.1 Distorzija vratne kičme.........................................................................................................8
2.4.2 Hiperekstezione povrede sa povredama kičmene moždine..................................................9
2.4.3 Diskus hernia vratnog pršljena..............................................................................................9
2.4.4 Fleksorni prelomi vratne kičme...........................................................................................10
2.4.5 Prelomi spinoznih nastavaka...............................................................................................10
3.0 FIZIOTERAPEUTSKI POSTUPCI
..................................................................................11
3.1 BOL U RAMENU I VRATU ALTERNARIVNO LEČENJE
.......................................12
4.0 ZAKLJUČAK
......................................................................................................................13
5.0 LITERATURA
....................................................................................................................14
4
1.1 VRATNA KIČMA (BOL U VRATU)
Bolesti vratnog dela kičmenog stuba su mnogobrojne i uglavnom počinju različitim bolnim
sindromima. Najčešće je prisutan bol u vratu sa ili bez širenja u glavu, rame i ruku (cervikalni
sindrom-syndroma cervicale, sy cervicocephalicum, sy cervicobrachiale). Kod uznapredovale
bolesti, a nekad i od samog početka, mogu se javiti znaci oštećenja kičmene moždine i/ili
početaka (korena) nerava (mijelopatije i radikulopatije). One se manifestuju slabošću,
utrnulošću, peckanjem i/ili nespretnošću u predelu ruku i nogu. Često postoji i osećaj vrtoglavice
i nestabilnosti, naročito pri nekim pokretima u vratu.
Najčešća dijagnostička ispitivanja su:
rentgenski snimak dela kičme u raznim projekcijama; elektromiografija (EMG, EMNG) kojom
se odredjuje stanje živaca i mišića; somatosenzorni evocirani potencijali (SSEP) kojim se
odredjuje stanje kičmene moždine i živaca; snimak obolelog dela kičme kompjuterizvanom
tomografijom (CT kičme) ili češće magnetnom rezonancom (MR). U obzir dolaze i druge
dijagnostičke metode.
Bolni sindromi
mogu imati različite i često udružene uzroke. Na početku bolesti dominiraju
tzv. miofascijalni bolovi. Obično se manifestuju kao bol u vratu ili duž kičmenog stuba. Oni
nastaju zbog upale i grča u brojnim mekim tkivima npr. u mišićima, ligamentima, kapsulama
zglobova i pripojima ovih struktura. Ovi bolovi su povezani sa: nepravilnim držanjem kičme;
traumama; slabim mišićima koji drže posturu (duboki mišići oko kičme, mišići ledja, vrata i
trbuha.); stalnim opterećenjem kičme (prekomerna telesna težina, opterećenja na poslu,
nepravilni pokreti saginjanja i dizanja tereta, nepravilno i dugotrajno sedenje, tokom sportskih
aktivnosti.). Takodje bolest može početi i u okviru raznih reumatskih bolesti ili nakon povreda.
Tegobe vezane za kičmeni stub su česte u bolestima koje napadaju veći broj organa npr.
sistemske autoimune bolesti, osteoporoza, neke bolesti krvi, maligne bolesti, bolesti koje duže
vreme dovode do smanjenog kretanja. Mnoge bolesti okolnih organa mogu izazivati bol koji
imitira bolesti kičmenog stuba (štitna žlezda, grlo ). Gorenavedene bolesti se obično
neurohirurški ne leče i redje izazivaju neurološka oštećenja.
Ukoliko hronični bol dugo traje on može postati bolest za sebe. U tim slučajevima, i kada se
izleči uzrok bola, bol ostaje. Ovo se tumači različitim promenama u nervnom sistemu (tkivima
oko kičmenog stuba, korenu živca, kičmenoj moždini, čak i u mozgu). Do ovih promena dovodi
primarni uzrok ali i dugotrajno trpljenje bola. Zbog toga je važno da se, poštopoto, spreči da
značajan bol neprekidno traje duže od 3-6 meseci.
Neurološki deficiti
mogu biti u vidu oštećenje korena živaca za ruke zbog pristika na
njih(radikulopatija) ili oštećenje vratnog dela kičmene moždine (mijelopatije). Vratna
radikulopatija se najčešće manifestuje: bolom koji se širi u rame i ruku; utrnulošću i
mravinjanjem najčešće u prstima šake; slabošću jedne ili više grupa mišića na jednoj ili obe ruke,
praćenih atrofijom mišića. Mijelopatija se najviše manifestuje na nogama u vidu njihove
slabosti, nespretnosti i utrnulosti.
