UNIVERZITET U ZENICI
MEDICINSKI FAKULTET
ZDRAVSTVENA NJEGA
REUMATOLOGIJA
MENTOR:dr.prof. Belma Pojskić STUDENT:Merim Didović
Zenica,Decembar 2017.
4
1.0 UVOD
Reumatologija je grana interne medicine,koja proučava skup reumatskih bolesti čiji zajednički
simptomi su:upalni proces,otok i bolovi u zglobovima,mišićima,tetivama,kao i smanjena
pokretljivost.Ne postoji lijek koji liječi uzrok bolesti ali se upotrebom lijekova,određenom
ishranom,određenom vrstom fizičke aktivnosti i relaksacionim metodama bolest može držati
pod kontrolom,a to podrazumjeva i poboljšanje kvalitete života.Reumatske bolesti većinom
zahvataju zglobove i okolne mišiće,a neke od njih napadaju i unutrašnje organe.Većina
reumatskih oboljenja je autoimuna,odnosno nastaje kada imuni sistem,koji u normalnim
uslovima brani organizam od raznih anitgena koja uđu u organizam,počne da napada
sopstvene ćelije.Naučna saznanja pokazuju da su reumatske bolesti genetski faktor,tačnije
smatra se da spoj genetskog koda i nekog vanjskog faktora može dovesti do razvijanja
određene reumatske bolesti.Osim toga još jedna važna stvar koju treba navesti a to je da su
žene sklonije dobijanju određenih reumatskih bolesti nego muškarci,a to su lupus,reumatoidni
artritis,skleroderma,fibromijalgija.
5
2.0 DIJAGNOSTIČKE METODE U REUMATOLOGIJI
U dijagnostičkom postupku najvažnije su anamneza i fizikalni pregled,tek poslije toga
nastupaju radiološke,laboratorijske,citološke i histološke pretrage,odnosno scintigrafija
kostiju,artroskopija i druge.
ANAMNEZA-Detaljno dobijeni anamnestički podaci o pojavi,intezitetu i trajanju boli te
ograničenosti funkcije zahvaćenog zgloba,dužini trajanja jutarnje ukočenosti su samo neke
oblasti koje treba preispitati u toku uzimanja anamneze.Važan je nastup simptoma(da li se
javlja naglo,akutno ili postepeno),tok simptoma(da li se javio jednom ili se javlja
kontinuirano).Anamnestički podaci mogu uputiti na razlikovanje upalne od degenerativne ili
bolesti koja se nalazi izvan zgloba.Podatak o reumatoidnom artritisu,psorijazi,uričkom
artritisu ili o artrozi šaka,kod uzimanja porodične anamneze je veoma važan podatak s
obzirom da se te bolesti porodično mogu naslijediti.
FIZIKALNI PREGLED-Pregled počinje inspekcijom(pregledom zglobova,uočavanjem
oteklina,deformiteta,promjene boje kože),nastavlja se palpacijom pojedinih zglobova,a nakon
toga nastavlja se sa ispitivanjem funkcionalnosti zglobova(aktivne,pasivne kretnje u
zglobovima,snaga mišića koji se nalaze neposredno ili učestvuju u formiranju zgloba).
RADIOLOŠKE PRETRAGE-Daju uvid u promjene na zglobovima,kostima i mekim
tkivima.Osim klasičnih radioloških snimaka,potrebno je učiniti kompjuterizovanu
tomografiju(CT),magnetnu rezonanciju(MRI).
LABORATORIJSKE PRETRAGE-Rade se razne biohemijske,mikrobiološke i druge pretrage
seruma,drugih tjelesnih tečnosti i tkiva.Za procjenu aktivnosti upale C-reaktivni protein(CRP)
se smatra dobrim pokazateljem.Kod upalnih bolesti rade se testovi kojima se određuje
prisutnost reumatoidnog faktora u serumu(Latex RF i Waaler Roseov test).
CITOLOŠKE PRETRAGE-Najčešće se radi punkcija zgloba sa citološkim pregledom
tekućine koja se nalazi u zglobu između dvije zglobne ploštine,ako se u ovoj tečnosti nađu
kristali mokraćne kiseline ili upalne stanice može se potvrditi da se radi o reumatskom
oboljenju.
