Visoka medicinska škola Prijedor
Seminarski rad iz stručne prakse
Tema: Sanitarno higijenske mjere u bolnicama
Prijedor, 2015
Sadržaj:
1.Uvod.................................................................................................... .1
2.Bolničke Infekcije...............................................................................3
3.Rizična Odjeljenja...............................................................................5
4.Mjere za sprječavanje i suzbijanje bolničkih infekcija......................6
5.Pregled,trijaža i sanitarna obrada pacijenta......................................7
6.Čišćenje,pranje i provjetravanje prostorija i pripadajuće opreme....8
7.Higijena i dezinfekcija ruku i kože....................................................9
8.Dezinfekcija........................................................................................11
9.Srerilizacija........................................................................................13
10.Aseptični i higijenski postupci........................................................15
10.1.Prikupljanje,razvrstavanje pranje i transport bolničkog rublja
11.Zdravstvena ispravnost namirnica i vode za piće..........................16
12.Kvalitet zraka..................................................................................16
13.Dezinsekcija i deratizacija.............................................................17
14.Medicinski otpad...........................................................................17
15.Zaključak......................................................................................20
16.Literatura......................................................................................20
2.Bolničke infekcije
Bolnička infekcija je svaka infekcija nastala kod pacijenata, osoblja i posjetilaca u bolnici ili
nekoj drugoj zdravstvenoj ustanovi, koja se ispoljava kao lokalno ili sistemsko oboljenje (stanje)
koje je rezultat nepoželjne reakcije organizma na prisustvo jednog ili više infektivnih agenasa ili
njihovih toksina, a koje nije bilo manifestno prisutno klinički i/ili laboratorijski i /ili
mikrobiološki, niti je pacijent bio u inkubaciji prilikom prijema u bolnicu ili neku drugu
zdravstvenu ustanovu. Bolnička infekcija se javlja nezavisno od primarnog oboljenja a odnosi se
na svaku infekciju, sa infektološkog aspekta zdrave osobe i/ili zaposlenog osoblja i /ili
posjetilaca, za koju se utvrdi da je do nje došlo u bolničkoj sredini, ordinaciji privatne prakse ili
u stacionarima ustanova za stare i nemoćne osobe kao posljedica pregleda, uključujući i
invanzivne i neinvanzivne dijagnostičke metode, liječenje ili zdravstvenu njegu, a razvija se
tokom liječenja ili nakon otpusta iz bolnice u određenom vremenskom periodu.
Infekcija se smatra bolničkom:
a). Ako je nastala u bolnici i postala evidentna u periodu od 48 sati, što čini tipični inkubacioni
period za većinu bakterijskih infekcija, poslije prijema pacijenta u bolnicu, ili kasnije, nakon
njegovog otpuštanja.
b). Ako se utvrdi da je u vezi sa hirurškom intervencijom, a ispolji se u toku 30 dana poslije
hirurške intervencije u slučaju da implantat nije ugrađen, ili u toku jedne godine ako je implantat
ugrađen.
c). Ako se ispoljila poslije otpusta pacijenta iz bolnice, a epidemiološki podaci pokazuju da je
nastala u bolnici (HVB, HVC, HIV,cytomegalovirus i dr.)
d). Ako je nastala u novorođenčeta ranije (do 3-5 dana) kao rezultat koloniziranja pri prolasku
kroz porođajni kanal (vertikalna transmisija, ali ne transplacentarno) ili kasnije (od 3-5 dana) kao
rezultat horizontalnog koloniziranja.
e). Bolničkom infekcijom se smatra i infekcija koja je prisutna u trenutku premještanja pacijenta
iz jedne bolnice u drugu. Bolničkom infekcijom se ne smatraju infekcije i stanja:
f). Komplikacije ranije nastale infekcije ili produžene infekcije prisutne pri prijemu, osim ako
promjena uzročnika ili znakova i simptoma ne ukazuje jasno na nastanak nove infekcije.
g). Kolonizacija, tj. prisustvo mikroorganizama na koži, sluznicama, u otvorenim ranama ili
ekskretima i sekretima a koji ne prouzrokuju kliničke znake ili simptome.
h). Inflamacija, stanje koje nastaje kao odgovor tkiva na povredu ili stimulaciju nezaraznim
agensima kao što su hemikalije.
i). Infekcija novorođenčeta za koju se zna ili dokaže da je nastala transplacentarno
(toksoplazma, rubella, citomegalovirusna infekcija ili sifilis… i sl.). Bolnička infekcija može se
javiti u sporadičnom (pojedinač-nom), epidemijskom i endemskom obliku.
4.Mjere za sprječavanje i suzbijanje bolničkih infekcija
Mjere za sprječavanje i suzbijanje širenja bolničkih infekcija su:
1) Pregled, trijaža i sanitarna obrada pacijenta pri prijemu na bolničko liječenje, a prema
kliničkim indikacijama, mikrobiološka i epidemiološka obrada pacijenta;
2) Primjena sanitarno-higijenskih postupaka pri radu te ponašanje zaposlenih, pacijenata i
posjetitelja unutar zdravstvene ustanove, ambulantama primarne zdravstvene zaštite i
ordinacijama privatne prakse, te stacionara;
3) Čišćenje, pranje, provjetravanje radnih prostorija i pripadajuće opreme
4) Higijena i dezinfekcija ruku, kože, sluznica;
5) Dezinfekcija instrumenata, medicinskog pribora i okoline;
6) Sterilizacija opreme i pribora za medicinske postupke;
7) Aseptični i higijenski postupci pri radu;
8) Prikupljanje, razvrstavanje, pranje, sterilizacija i transport bolničkog rublja;
9) Osiguranje zdravstvene ispravnosti namirnica, uključuju- ći vodu za piće te sanitarno-
tehničkih i higijenskih uvjeta pripreme, čuvanja i podjele hrane;
10) Osiguranje zdravstvene ispravnosti i kvaliteta vode za potrebe hemodijalize;
11) Osiguranje kvalitete zraka;
12) Dezinsekcija i deratizacija;
13) Zbrinjavanje infektivnog otpada;
14) Rano otkrivanje, izolacija i liječenje osoba oboljelih od bolničke infekcije u bolničkim ili
kućnim uslovima;
15) Prijavljivanje bolničkih infekcija (sporadični slučajevi i bolničke infekcije u endemskom
i epidemijskom obliku)
16) Praćenje učestalosti bolničkih infekcija u odnosu na mjesto pojave-odjele, vrstu infekcije,
uzročnike, populaciju pacijenta, primjenu dijagnostičkih ili terapijskih postupaka;
17) Praćenje učestalosti rezistencije pojedinih vrsta mikroorganizama, praćenje potrošnje
antibiotika u svrhu profilakse i liječenja, formiranje liste rezervnih antibiotika, te
uspostava kriterija za korištenje istih;
18) Provođenje preventivnih i specifičnih mjera (imunizacija, hemoprofilaksa,
seroprofilaksa) te mikrobiološka kontrola žive i nežive sredine;
19) Osiguranje sanitarno-tehničke ispravnosti objekta, opreme i instalacija
20) Trajna edukacija cjelokupnog osoblja (zdravstvenog i nezdravstvenog) o sprječavanju,
suzbijanju i praćenju bolničkih infekcija.
21) Provođenje interne i eksterne kontrole bolničkih infekcija.
