Sestrinske aktivnosti u Medicini

S

estrinske 

I

ntervencije 

DECEMBAR 2009 

sestrinske intervencije 

1

PREDGOVOR 
 
 

          Registar  sestrinskih  intervencija nastao je kao rezultat 
potrebe  da  se  unapredi  i  na  izvestan  na

č

in standardizuje 

izvo

đ

enje intervencija zdravstvene nege koje se pru

ž

aju na 

klinikama KC Niš. 
          Namera autora je da pomogne u osposobljavanju i edukaciji 
mladih sestara– po

č

etnica, ali to ne isklju

č

uje  potrebu i obavezu  

da ga u svakodnevnom radu koriste i sve ostale sestre i tehni

č

ari. 

         Registar  predstavlja  podsetnik  koji  upu

ć

uje na to kako se 

jedna intervencija planira, priprema, realizuje, koja je oprema 
potrebna, koje su mere predostro

ž

nosti i  postupak izvo

đ

enja 

intervencije. 
         Naravno da se ne radi o strogo definisanim pravilima, koja 
se u izvesnoj meri ne mogu modifikovati i prilagoditi postoje

ć

im 

okolnostima i situacijama. Radi se o OSNOVNIM na

č

elima i 

principima od kojih ne bi trebalo odsupati. To je minimum koji 
treba da obezbedi potreban kvalitet , sigurnost u izvo

đ

enju 

procedura i kontrolu rada. 
        Sli

č

ni protokoli sestrinskih intervencija ili standardi  postoje 

u svim ustanovama u  zdravstvenim sistemima razvijenih 
zemalja. Ako ih se onaj koji realizuje odre

đ

enu intervenciju 

pridr

ž

ava i do

đ

e do ne

ž

eljenih doga

đ

aja ili reakcija pacijenta, 

sistem ga pokriva. Ako ne postupa po pisanim pravilima – 
standardima, a na

č

ini grešku, posledice snosi sam vinovnik. 

        Krajnji  cilj  je  preveniranje  mogu

ć

ih grešaka i propusta u 

radu, lakši, kvalitetniji, efikasniji i sigurniji rad- kako sa 
stanovišta sestre- izvo

đ

a

č

a intervencije, tako i sa aspekta 

korisnika- pacijenta. 
        Ovaj  registar  sestrinskih intervencija predstavlja OTVORENU 
KNJIGU koju 

ć

emo u narednom periodu dopuniti sestrinskim 

intervencijama koje nisu obra

đ

ene, kao i vršiti izvesne dopune i 

modifikacije u skladu sa neprekidnim promenama i 
unapredjenjem medicinske prakse. 
 

TIM ZA ZDRAVSTVENU NEGU 

KC NIŠ 

sestrinske intervencije 

3

rasprema upotrebljeni materijal i opremu, šalje uzet materijal u laboratoriju i drugo. U  
dokumentaciju upisuje vreme izvo

đ

enja intervencije i potpisuje se. Ukoliko je potrebno u 

rubrici NAPOMENE upisuje potrebne podatke. 

ODNOS PREMA PACIJENTU- KORISNIKU USLUGA 
 

Od svih zaposlenih u KC Niš se o

č

ekuje profesionalan, human i transparentan odnos prema 

pacijentu- korisniku usluga. Pacijent  zauzima centralno mesto i sve je podre

đ

eno 

ostvarivanju njegovih prava regulisanih zakonom o zdravstvenom osiguranju i zdravstvenoj 
zaštiti. 
 

LJUBAZNOST I PROFESIONALNOST  U KOMUNIKACIJAMA SA PACIJENTOM  

•

Pacijentu ( i pratiocima) se obra

ć

a sa predusretljiviš

ć

u, ljubazno i profesionalno. 

Obra

ć

anje treba zapo

č

eti  pitanjem: 

„ Kako možemo da Vam pomognemo?“

, a zatim 

je potrebno pružiti mu neophodnu pomo

ć

 / uslugu ili dati preciznu informaciju o tome 

kako da reši svoj problem zbog koga dolazi i to na najbrži i najefikasniji na

č

in. 

•

Komunikacija mora da bude takva da pacijent ve

ć

 pri prvom kontaktu stekne 

poverenje u profesinalnost i stru

č

nost osoblja, kao i njihovu spremnost da u

č

ine sve 

što je potrebno u cilju rešavanja problema zbog koga se on obra

ć

a. 

•

U komunikaciji sa pacijentom ( i pratiocima) osoblje mora pokazati razumevanje za 

iskazane probleme i potrebe pacijenta bez ispoljavanja nervoze, žurbe, nestrpljenja, 

č

u

đ

enja i sl. 

•

Odnos osoblja mora biti isti prema svakom  pacijentu bez obzira na  uzrast, pol, 

versku, nacionalnu pripadnost i materijalni i socijalni status. 

•

Ako se ne može iza

ć

i u susret zahtevima pacijenta, to mu se mora saopštiti ljubazno i 

uz obrazloženje. 

•

Svako nepoštovanje li

č

nosti pacijenta, odbijanje da mu se pruži pomo

ć

, 

omalovažavanje vre

đ

anje i svaki drugi vid neprofesionalnog odnosa i  ponašanja 

narušava ugled zdravstvene ustanove, profesije i zdravstvenog sistema u celini i 
podleže sankciji. 

BRZA , EFIKASNA I  KVALITETNA USLUGA 

•

Tokom le

č

enja preduze

ć

e se sve neophodne procedure le

č

enja  i  bi

ć

e angažovani svi 

raspoloživi kadrovski i tehni

č

ki potencijali . 

•

Poštova

ć

e se zakazani  termini , kao i informisanje pacijenata u slu

č

aju otkazivanja / 

pomeranja istih. 

•

Pacijenti 

ć

e biti zadržan na tretmanu samo onoliko koliko je neophodno. 

•

Pacijent treba da bude obavešten o svojim prvima i kome treba da se obrati u slu

č

aju 

da je nezadovoljan tretmanom ili odnosom osoblja. 

PUNA INFORMISANOST  PACIJENTA 

•

Informisati pacijenta o prirodi bolesti i mogu

ć

nosti ustanove da sprovede adekvatno 

le

č

enje. 

•

Informisati pacijenta o dužini le

č

enja, postupcima i terapiji koji su planirani. 

sestrinske intervencije 

4

1. POSTUPCI ZA POSTIZANJE  ASEPTI

Č

NIH USLOVA 

RADA 

•

Č

ISTA – ASEPTI

Č

NA SREDINA 

•

PRANJE RUKU  

•

HIRURŠKA PREOPERATIVNA PRIPREMA RUKU 

•

UPOTREBA RUKAVICA  

ƒ

Upotreba zaštitne opreme 

ƒ

Postupak sa 

č

istim vešom 

ƒ

Postupak sa prljavim ili potencijalno kontaminiranim rubljem  

ƒ

Asepti

č

ni postupak sa instrumentima i opremom 

sestrinske intervencije 

6

Ostale preporuke 
 

•

 Zaposleni pri direktnom kontaktu sa pacijentima ne smeju da imaju 
vešta

č

ke nokte. 

•

 Preporu

č

uje se da prirodni nokti ne prelaze ivicu jagodice prsta (dužina 

manja od 0,5 cm).  

•

 Pregledati da li na koži ruku ima bilo kakvih povreda ili posekotina. Pokriti 
lezije nepromo

č

ivim leukoplastom pre pružanja nege pacijentu. 

•

 Ne preporu

č

uje se nošenje narukvica, prstenja i drugog nakita tokom rada 

sa pacijentima. 

•

Za pranje ruku ne koristiti vru

ć

u vodu zbog pove

ć

anog rizika za pojavu 

dermatitisa. 

•

Iz higijenskih razloga preporu

č

uje se upotreba te

č

nog sapuna. Ukoliko to 

nije mogu

ć

e koristiti 

č

vrst sapun manjih dimenzija kako bi se 

č

eš

ć

e menjao. 

Neophodno je da stoji na drža

č

ima za sapun koji omogu

ć

avaju oticanje 

vode. 

•

Za sušenje ruku koristiti papirne ubruse ili aparat za sušenje ruku. 

•

Neophodna je nega kože ruku kremama i losionima nakon pranja u cilju 
smanjenja rizika od kontaktnog dermatitisa. 

 
 
 
 
 
 
 
 
TEHNIKA PRANJA RUKU

  ( videti sliku ) 

Pri pranju ruku vodom i sapunom, najpre nakvasiti ruke vodom, naneti 
predvi

đ

enu koli

č

inu sapuna i prekriti celokupnu površinu ruku i prstiju. 

Trljati ruke kružnim pokretima obuhvataju

ć

i 

č

itave ruke i prste, posebno vode

ć

i 

ra

č

una oko noktiju i izme

đ

u prstiju. 

Ruke isprati dobro teku

ć

om vodom i posušiti papirnim ubrusom ili ispod aparata. 

Ubrusom zatvoriti slavinu, ili laktom ( kada su slavine za to prilago

đ

ene). 

                Trajanje pranja ruku – 40do 60 sec.