Висока медицинска школа струковних студија Ћуприја
Здравствена нега у интерној медицини 1
СЕСТРИНСКЕ ИНТЕРВЕНЦИЈЕ КОД МЕРЕЊА ВИТАЛНИХ
ФУНКЦИЈА
Професор:
Студент:
проф. др Миле Деспотовић
Марија Јанковић 773
Ћуприја, 2017
УВОД
Праћење и документовање виталних
функција је обавезни део активности у
здравственој нези, што је делокруг рада
медицинске сестре.
Температура,
Пулс,
Дисање,
Крвни притисак (ТА).
II
Извођење интервенције
*Након детаљно обављене припреме сестра
приступа реализацији саме интервенције.
*Током извођења интервенције сестра мора да
испољи спретност, вештину и сигурност, да има
професионалан однос и поштује етичке принципе у
раду.
*Све време мора да одржава комуникацију са
пацијентом, да га колико је то могуће укључи у
реализацију и придобије за сарадњу. Све време
извођења процедуре мора да буде свесна
пацијентовог страха, забринутости, осећаја стида.
*Све време трајања интервенције води рачуна о
пацијентовој безбедности, опсервира стање
пацијента и његове реакције на извођену процедуру.
Наравно предузима све потребне мере за личну
заштиту и сопствену безбедност.
III Завршетак интервенције
*
По завршетку интервенције сестра мора да
се побрине за пацијента –
помогне му да се обуче, смести удобно у
постељу , измери му виталне функције, да
потребне информације и слично.
*Потом распрема употребљени материјал и
опрему, шаље узет материјал у лабораторију
и друго.
*У документацију уписује време извођења
интервенције и потписује се.
*Уколико је потребно у рубрици НАПОМЕНЕ
уписује потребне податке.
СЕСТРИНСКА ИНТЕРВЕНЦИЈА - АКСИЛАРНО
МЕРЕЊЕ ТЕМПЕРАТУРЕ
*
ЦИЉ
: Измерити телесну температуру пацијента.
*Проверити да ли је термометар цео, тј. неоштећен
ƒ*Проверити да ли је термометар на почетној температури
ƒ*Пре постављања, термометар пребрисати сувим тупфером вате
ƒ*Поставити термометар правилно и држати га колико је потребно
ƒ *Код мерења температуре малој деци и немирним пацијентима
сестра мора држати термометар све време мерења
ƒ *Обавезно је прање и дезинфекција термометра после употребе
ПОТРЕБНА ОПРЕМА
• Термометар ( стаклени или електронски)
• Сат
• Посуда са дезинфикованим термометрима
• Рукавице за једнократну употребу
• Тупфери вате
• Дезинфекционо средство
• Посуда за дезинфекцију употребљених термометара
