SEMINARSKI RAD
Urgentna medicina, reanimatologija i
intenzivna zdravstvena njega
Tema: Šok
Student:
Profesor:
Slađan Stanišić Prof. dr Nada Banjac
SADRŽAJ
SADRŽAJ……………………………………………………………………………………......
2
UVOD............................................................................................................................................
3
Klasifikacija šoka..........................................................................................................................4
Hipovolemijski šok........................................................................................................................5
Distributivni šok............................................................................................................................6
Kardiogeni i opstruktivni šok........................................................................................................8
Patofiziologija šoka.......................................................................................................................9
Simptomi i znakovi šoka.............................................................................................................10
Oštećenja pojedinih organa u šoku..............................................................................................11
Monitoring...................................................................................................................................11
Terapija šoka...............................................................................................................................13
Zaključak.....................................................................................................................................14
Literatura.....................................................................................................................................15
Kakav će oblik šoka nastati, zavisi od jedne ili više komponenata cirkulatornog sistema:
volumena krvi, srca, perifernog vaskularnog kapaciteta i otpora.
Tri osnovna uzroka, u nastanku šoka, gubitak cirkulirajućeg volumena, poremećaj srca kao
pumpe i nenormalna distribucija krvnog pritiska.
Šok se može svrstati u četiri osnovne grupe pa prema tome imamo:
Hipovolemijski
koji obuhvata unutrašnje i vanjsko krvarenje, gubitak plazme,
opekotine, otoci, nefrotski sindrom, hipoproteinemija, povraćanje, dijareja, poliurija
(diabetes).
Distributivni
koji uključuje sepsu, opekotine, pankreatitis, anafilaksu (vakcine,
lijekovi, insekti), povrede glave i kičme, miksedem, nadbubrežnu insuficijenciju.
Opstruktivni
koji obuhvata pneumothorax, tamponada srca, mehanička kompresija
medijastinuma.
Kardiogeni
obuhvata insuficijencija srca, miokarditis, bolesnici poslije operacije na
srcu, infarkt, kardiomiopatije, poremećaji ritma, valvularna oštećenja.
Osim gore navedene podjele, šok možemo podijeliti na osnovu kliničke slike tj. predstaviti ga
kao uniju tri skupa simptoma i znakova: etioloških, hemodinamskih i prema organskim
disfunkcijama koje uzrokuju.
Slika 1.
Šok: akutno cirkulatorno popuštanje sa nedovoljnom tkivnom perfuzijom i ćelijskom
hipoksijom
Hipovolemijski šok
Hipovolemijski šok se karakteriše naglim smanjenjem cirkulirajućeg volumena, tako da se u
arterijskoj mreži ne može održati dovoljan perfuzioni pritisak. Mnogobrojni etiološki faktori
mogu da dovedu do gubitka cirkulirajućeg volumena:
