Streptokokna oboljenja

UNIVERZITET CRNE GORE
MEDICINSKI FAKULTET

TEMA:

STREPTOKOKNA OBOLJENJA

SEMINARSKI RAD

Predmet: Infektivne bolesti
Predmetni profesor:

Ime i prezime studenta:

Berane, novembar, 2014. god.

Sadržaj

Sadržaj.............................................................................................................2
1. Streptococcus spp........................................................................................3

1.1. A. Grupa A streptokoka (streptococcus pyogenes)........................4

1.1.1. Mikrobioloska dijagnostika..............................................5

1.2. B. Grupa B streptokoka- streptococcus agalaktiae........................5
1.3. C. Grupa D streptokoka (enterococcus).........................................6
1.4. D. α hemolitički streptokok............................................................7
1.5. Streptococcus pneumoniae.............................................................8

2. ŠARLAH (SCARLATINA)........................................................................9

2.1. Tok bolesti....................................................................................10
2.2 Rjeđi oblici i komplikacije šarlaha................................................11
2.3. Dijagnoza.....................................................................................12
2.4. Liječenje i prevencija...................................................................12

3. STREPTOKOKNA ANGINA..................................................................13

3.1. Epidemiologija.............................................................................13
3.2. Klinička slika...............................................................................14
3.3. Dijagnoza.....................................................................................15
3.4. Liječenje.......................................................................................16
3.5. Prevencija.....................................................................................16

4. Reumatska groznica..................................................................................17

4.1. Uzrok nastanka.............................................................................17
4.2. Klinička slika...............................................................................17
4.3. Dijagnoza.....................................................................................18
4.4. Liječenje.......................................................................................19

5. Crveni vjetar (erizipel)..............................................................................19

5.1. Klinička slika...............................................................................20
5.2. Dijagnoza.....................................................................................20
5.3. Liječenje.......................................................................................20

Literatura.......................................................................................................21

1.1. A. Grupa A streptokoka (streptococcus

pyogenes

)

Ova bakterija ima sve nabrojane osobine streptokoka od morfoloških

preko kulturalnih do strukturno antigenih svojstava.

Streptococcus piogenes izaziva najveći broj oboljenja kod ljudi.
Prema mehanizmu nastanka ova oboljenja se mogu podijeliti u tri

grupe:

1. Invazivna oboljenja gnojnog karaktera

- zavisno od lokalizacije

ova bakterija moze dovesti do gnojnih zapaljenja skoro svih tkiva i organa
koja su najčešća: zapaljenja grla (streptokokna angina), zapaljenja kože i
potkožnog tkiva (crveni vjetar), zapaljenja sinusa, srednjeg uva, pluća.
Najteža komplikacija jeste sepsa.

2. Bolesti izazvane streptokoknim toksinima-

najčešće oboljenje

ove grupe je šarlah. Nastaje djelovanjem eritroidnog toksina, javlja se kod
djece, i počinje običnim tonzilitisom.

3. Post-streptokokne sekvele-

su oboljenja nastala kao kasne

posledice infekcije streptococcusa piogenesa. To su: reumatska groznica i
poststreptokokni glomerulonefritis. Njihova patogeneza nije u potpunosti
razjašnjena ali smatra se da ulogu igra auto imuna komponenta.

1.1.1. Mikrobiološka dijagnostika

Materijal za analizu, kod gnojnih streptokoknih zapaljenja, se uzima

zavisno od lokalizacije procesa. To može biti: bris grla, kože, uretre, vagine,
sputum, gnoj, likvor, krv... Dijagnostika post-streptokoknih sekvela postavlja
se serološki uz pomoć AST-testa, odnosno određivanjem titra-
antistreptoizin- O- antitijela. U serumu pacijenata se vrši:

- mikroskopsko ispitivanje, gdje se vide Gram (+) koke pojedinačne

ili u vidu kraćih ili dužih lanaca,

- kulturelno ispitivanje koje podrazumijeva zasijavanje uzetog

materijala na čvrste i tečne hranljive podloge. U tečnim podlogama javlja se
fenomen   pozitivne   geotaksije,   u   čvrstim   podlogama   (na   krvnom   agaru)
formiraju se sitne okrugle, konveksne, prozračne kolonije koje podsjećaju na
kapi rose. Kolonije su okružene jasnom zonom β hemolize. Bacitracinski
test   služi   za   diferencijaciju   grupe   A   od   ostalih   grupa   B   hemolitičkih
streptokoka. Streptococcus piogenes je osjetljiv na bacitracin pa stvara zonu
inhibicije   veću   od   15   mm,   prečnika   diska   bacitracina.   Ostale   grupe   su
rezistentne na bacitracin.
- serološko određivanje grupe B hemolitičkog streptokoka, izvodi se kao
reakcija   aglutinacije   na   pločici   uz   pomoć   hiper   imunih   seruma   sa
monospecifičnih At na pojedine grupe streptokoka.

1.2. B. Grupa B streptokoka- streptococcus agalaktiae