Par korisnih stvari o trudnoći i porođaju
Šta je porođaj, koliko traje i zašto osećamo napone? Ovde ćete pročitati par stvari koje
svaka trudnica treba da zna. Ako imate prave informacije i sam porođaj će proći lakše i vi
ćete biti smirenije i spremne na saradnju. Porođaj je izbacivanje ploda i njegovog
posletka (adneksa ploda-ovojci i posteljica) posle 28 nedelje. Pre toga se smatra
pobačajem.
Partus praematurus (prevremeni porođaj): 28-39 nedelje
Partus maturus: 39-40 nedelje
Partus serotinus (prenesena trudnoća): >40 nedelje
Porođaj se deli u 4 doba:
1. Doba širenja
2. Doba rađanja, istiskivanja
3. Doba rađanja posteljice
4. Doba skupljanja materice
Kako određujemo termin porođaja?
Možemo na više načina a za vas najjednostavniji način je Naegelovom formulom:Prvom
danu poslednje menstruacije dodaje se 7 dana i odbija 3 meseca, +/- 12 dana. Ako je
poznat datum oplodnog koitusa: +266 dana, +/- 10 dana.
Koliko puta treba trudnicu da pregleda ginekolog?
0-7 meseca: 1 put mesečno
7-9 mesec: 2 puta mesečno
od 9 meseca: 1 put nedeljno
Naravno najbolje je da vas svaki put, ako je to moguće, pregleda isti ginekolog...
Plod do 3. meseca trudnoće nazivamo embrionom, a kasnije fetusom. Dužina i težina
ploda u pojedinim mesecima trudnoće iznosi:
I lunarni mesec: 1 cm, 1-2 gr
II lunarni mesec: 4 cm (2x2), nekoliko gr
III lunarni mesec: 9 cm (3x3), 30 gr
IV lunarni mesec: 16 cm (4x4), 80-100 gr
V lunarni mesec: 25 cm (5x5), 250 gr
VI lunarni mesec: 30 cm (6x5), 600-700 gr
VII lunarni mesec:35 cm (7x5), 1000-1200 gr
VIII lunarni mesec: 40 cm (8x5), 1600-1800 gr
IX lunarni mesec: 45 cm (9x5), 1800-2200 gr
X lunarni mesec: preko 48 cm, preko 2500 gr.
U periodu razvoja ploda najvažniji je period organogeneze od 8-12 nedelje
trudnoće. Veličina ploda zavisi od dužine nošenja, razvoja i zrelosti, a takođe i od
konstitucije roditelja, ishrane i života trudnice. Što se tiče lekova koje treba da uzimamo
1
u toku trudnoće, to su folna kiselina sa ili bez dodatkom vitamina B12, gvožđe,
magnezijum i kalcijum. Preparati gvožđa dvovalentni su bolji od trovalentnih. Antacidi,
povrće, mlečni proizvodi i jaja smanjuju apsorpciju gvožđa, pa je zato bolje da ako npr.
hoćete da pijete mleko da pustite da prođe malo vreme od uzimanja gvožđa. Tečni
preparati gvožđa mogu (mada retko) da izazovo obojenost zuba. Neželjena dejstva su
digestivne smetnje, opstipacija, crna stolica. Uzima se pre jela ili u toku jela, osim ako
postoje digestivni problemi-onda posle jela. Neki preparati su sa dodatkom vitamina C jer
vitamin C kao kiselina povećava kiselost u želucu i tako pomaže boljoj apsorpciji gvožđa.
Magnezijum se daje zbog grčeva. Neki ginekolozi ga daju samo u prvoj polovini
trudnoće (jer misle da deluje antagonisticki sa kalcijumom) a neki ga daju tokom cele
trudnoće.
Indukcija porođaja
Indukovani porođaj je porođaj izazvan medikamentima.
Indikacije za indukovani porođaj su: prevremeno prsnuće podovih ovojaka, intrauterina
infekcija, EPH gestoze, dijabetes majke, intrauterina smrt ploda, bolesti majke koje
zahtevaju brzo završavanje porođaja (npr.maligna oboljenja, srčana oboljenja),
programirani porođaj. Indukcija porođaja se radi na dva načina, oksitocinom ili
prostaglandinima. Oksitocin se daje intravenski, a Prostaglandini intravenski ili u vidu
gela ili tablete u cervikalni kanal ili u vidu inekcije intracervikalno. U svakom slučaju
treba pažljivo da se dozira količina leka da ne bi izazvali prejake kontrakcije materice,
koje bi dovele do poremećaja cirkulacije između materice i posteljice (pati plod) ili neke
druge komlikacije. Bezbedna je metoda, naravno u rukama pravog stručnjaka kao i sve
ostalo, radi se sada već rutinski i ako lekar vam to preporuči sigurno ima pravog razloga
(samo se nadam da razlog nije to da hoće što pre da završi porođaj pa da ide kući, jer bi
najverovatnije tada radio carski rez). Sada je pitanje koliko je to opasno i stresno za bebu:
opasno nije ako je beba spremna da dođe na svet (zrela beba a ne beba od 7 meseci-jer
tada je relativno opasnije) a i ako se radi na pravom mestu i od pravog čoveka. Na nekim
klinikama se redovno daje oksitocin kod svih trudnica u cilju ubrzavanja porođaja i to je
dobro za majke, jer ne gube snagu i živce čekajuci satima i satima, bolje sarađuju (daju
im i 10 mg bensedina pa su mirne, bez straha, a na neki način im se ublaži i bol) a i za
bebe jer dođu lakše i brže na svet. Naravno stanje bebe se sve vreme prati
kardiotokografom.
Kontrakcije materice (Trudovi)
To su nevoljne kontrakncije materice sa kojima počinje porođaj i koji se tokom
porođajnog akta javljaju sa određenom snagom, trajanjem i učestaloscu sve dok se plod i
njegovi sastavni delovi ne istisnu iz materične šupljine. Materični mišić i izvan
kontrakcija poseduje izvestan tonus koji se naziva tonus mirovanja i koji predstavlja
njegovu prirodnu napetost, odnosno zategnutost mišićnih vlakana i snopova koji grade
mišićne slojeve materičnog zida. Tonus mirovanja je oko 4 mmHg. U toku porođajnih
kontrakcija bazalni tonus materice znatno se povećava, čak i do 50 mmHg i označava
intenzitet trudova. Porođajne kontrakcije materice se javljaju pri kraju trudnoće, odnosno
na početku porođaja mimo volje trudnice, i ona na njihovu pojavu, učestalost, jačinu i
trajanje ne može da utiče. Porođajne kontrakcije materice izazivaju u toku svog trajanja
2
Rano uključivanje žene u sistem zdravstvene zaštite i pružanje odgovarajućih
zdravstvenih usluga (lekarski pregledi, laboratorijska i druga ispitivanja) omogućavaju
rano otkrivanje i pravovremeno lečenje komplikacija. Prvu posetu trudnici treba
iskoristiti za upoznavanje trudnice sa njenim zakonskim pravima u vezi trudnoće i
materinstva (trudničko bolovanje, pravo na bolovanje zbog zdravstvenog stanja deteta,
socijalna zaštita nezaposlene trudnice, socijalna zaštita posle porođaja). U sklopu
postpartalne zdravstvene zaštite obavezna je kućna poseta babinjari i novorođenčetu, koja
započinje sutradan po izlasku majke iz bolnice, i na-stavlja se u pet uzastopnih poseta.
Patronažna sestra nastavlja nadzor nad novorođenčetom i majkom do kraja prvog meseca.
Trudnoća i rizici tokom trudnoće
Kada ste trudni naravno da je trudnoća ono čime ste prevashodno preokupirani.
Vaša briga o zdravlju treba da počne sa stomakom, ali tu ne treba da se zaustavi.
Pokušajte da smanjite sve rizike kako bi ste doneli na svet zdravu bebu.
Dobrom medicinskom negom.
4
