JU UNIVERZITET U TUZLI
MEDICINSKI FAKULTET
ODSJEK ZDRAVSTVENIH STUDIJA
Kandidat: Samra Osmančević
Drugi ciklus studija
Studij sestrinstva
Završni Magistarski rad
UČESTALOST POZITIVNOSTI EOZINOFILA U BRISU NOSA KOD DJECE U
OBDANIŠTIMA NA PODRUČJU TUZLANSKOG KANTONA
Mentor: Prof. dr. med. sc. Fejzo Džafić
Tuzla, 2020. godine
2
Rad je urađen na osnovu podataka uzetih iz JU Zavod za javno zdravstvo, Tuzlanskog
kantona.
Mentor rada je Prof. dr. med. sc. Fejzo Džafić.
ZAHVALA
Iskreno se zahvaljujem svom mentoru Prof dr. med. sc. Fejzi Džafiću na velikoj podršci,
savjetima i strpljenju tokom izrade ovog rada. Velika zahvala pripada i mom suprugu
Jasminu, koji me je motivisao i pružio nesebičnu podršku tokom cijelog perioda
postdiplomskog studija. Zahvala pripada takođe mojim roditeljima, čija je podrška bila
neizostavni dio tokom mog obrazovanja.
Ovaj rad posvećujem Bakiru i Harunu, koji su svojim dolaskom upotpunili i uljepšali moj
život.
5
SKRAĆENICE
EO - eozinofilni granulociti
MBP - osnovni glavni protein eozinofila
ECP - eozinofilni kationski protein
EPO - eozinnofil peroksidazu
EDN - neurotoksin koji potiče od eozinofila
CGRP - peptid vezan uz kalcitoninski gen,
diHETE -dihydroxyeicosatetraenoic acid,
ETE - 5-hydroperoxyeicosatetraenoic acid,
fMLP - formyl-methionyl-leucyl-phenylalanine
SP - tvar P
MIP-1
- macrophage inflammatory protein 1
alfa MCP-2 - monocyte chemoattractant protein 2
MCP-3 - monocyte chemoattractant protein 3
MCP-4 - monocyte chemoattractant protein 4
MCP-5 - monocyte chemoattractant protein 5
CC - beta kemokin
AR – Alergijski rinitis
RANTES – Regulated upon Activation, Normal T Cell Expressed and Presumably Secreted
IL – Interleukin
7
1.UVOD
1.1. Problem istraživanja
Ubrzan način života, sve veća urbanizacija gradova, stalna izloženost stresu i različitim
vrstama zagađenja nastale kao posljedica razvoja industrije, kao i posljedični poremećaj
vegetativnog dijela nervnog sistema dovode do otežavanja normalnu funkciju respiratornog
sistema ( Krešo, 2008). Alergijske bolesti su u sve većem porastu. Jedan od dijagnostičkih
pokazatelja sumnje na alergijske bolesti jest pozitivan nalaz eozinofila u nosnom sekretu to
jest sluznici nosa, koja se dokazuje brisom nosa na eozinofile. Metoda uzimanja brisa nosa na
eozinofile je jednostavna, nije invazivna, može se raditi u svako doba dana bez obzira na
uzimanje hrane.
Prilaz dijagnostici je bolji nego određivanje broja eozinofila iz periferne krvi, jer su eozinofili
pretežno tkivne stanice, a njihov broj može biti povećan u tkivima i bez popratnog povećanja
u perifernoj krvi. Analiza je veoma pogodna, jer se izvodi in vitro, uzimanje i tehnika su
jednostavni, ne zahtijeva skupu aparaturu, a rezultat se brzo dobije. Eozinofili se normalno u
nazalnom sekretu ne nalaze, ili ih ima u tragu. Eozinofilija se u nazofarinksu češće nalazi u
težim oblicima astme, a značajna je pojava kod alergije na pelud, kućnu prašinu i druge
alergene, dok se u infektivnoj astmi ne nalaze. Manifestna ili prikrivena infekcija, posebno
gornjeg respiratornog trakta, može biti razlog privremeno smanjene eozinofilije iz
nazofarinksa kod djece oboljele od astme, a kada infekcija prođe, dolazi do povećanja broja
eozinofila. Ovu činjenicu treba imati na umu pri negativnom rezultatu, stoga je potrebno da
se pretraga ponovi nakon što su prošli znakovi infekcije ( Aberle, 1998).
1.1.1. Eozinofilni granulociti
Upoznavanje osnovnih karakterisitika eozinofilnih granulocita prošlo je kroz različite faze od
njihovog otkrića. Ove stanice su po njihovom otkriću smatrane upalnim, ali i zaštitnim
stanicama, da bi se ubrzo poslije toga otkrio njihov potencijalni patološki uticaj u različitim
uslovima. Taj patološki uticaj se kreće od antiparzitskih i alergijskih uticaja do autoimunih,
neoplastičnih, upalnih i idiopatskih poremećaja. Na osnovu novih istraživanja o kretanju
eozinofila i njihovoj neizostavnoj ulozi u imunološkoj reakciji, možemo ih definisati kao vrlo
aktivne imunološke stanice, efektorske uloge sa povećanim upalnim i citotoksičnim
potencijalom (Alavardo, 2020). Eozinofilni granulociti ili eozinofili (Eo) važna su
