Uvod
Vestibularni aparat je prvo čulo koje se razvilo tokom evolucije životinja i ljudi sa namenom da
održava ravnotežu i položaj tela, pravce kretanja i omogući orijentaciju u prostoru.
Pjer Flurans je ispiujći čulo sluha zaključio da je vestibularni organ čulo ravnoteže a ne sluha.
Naime, on je presekao polukružne kanalice, koji čine anatomiju vestibularnog aparata, kod
goluba, i pri tom golub nije izgubio sluh već je pokazao poremećaj u održavanju ravnoteže. U
zavisnosti od toga koji je od tri polukružnih kanalića presečen, golub se ili prevrnuo na stranu, ili
na kljun ili na rep. (Predrag Ognjenović, 2002)
Kasnijim istraživanjima je utvrđeno da nije u pitanju samo čulo ravnoteže već i čulo statike i
dinamike ili uže dva čula - čulo za statičku ravnotežu i linearno ubrzanje i čulo za kružno
ubrzanje.
Vestibularni sistem smešten je u unutrašnjem uhu (lavirintu). Zahvaljujući njemu omogućena je
koordinacija motornih pokreta koja održava ravnotežu tela. On koordiniše pokretanje glave sa
pokretanjem tela i kontroliše pokrete očiju tako da i pored toga što se telo kreće u prostoru, oči
ostanu fiksirane na predmet koji se posmatra. Za razliku od drugih čula, informacije iz
vestibularnog sistema ne dospevaju do moždane kore, tako da nismo svesni ravnoteže.
Vestibularni organi omogućuju ljudima da hodaju uspravno. Glavne funkcije vestibularnog
sistema su da nam pruži informacije o polažaju tela i da održava ravnotežu
.
Građa vestibularnog aparata
Vestibularni aparat, kao što je spomenuto, nalazi se u sastavu unutrašnjeg uha.
Vestibularni aparat čine t
ri polukružna kanalića koji su zaduženi za kružno ubrzanje i otolitni
organi koje sačinjavaju utrikulus i sakulus - zaduženi za ravnotežu i pravolinijsko ubrzanje.
Polukružni kanalići
su anatomske strukture unutrašnjeg uha i sastavni deo koštanog lavirinta
odgovornog za pretvaranje pokreta i pozicija glave u neuralnu informaciju.
Tri polukružna kanalića postavljena u tri dimenzije, i dve kese –
utrikulus
i
sakulus
.
Polukružni kanali su postavljeni jedan prema drugom pod uglom od 90 stepeni i odgovorni su za
informacije o kružnom kretanju glave u sve tri ravni.
Tri polukružna kanalića su postavljena na sledeći način:
-
Bočni u horizontalnoj ravni;
-
Prednji u frontalnoj;
-
Zadnji u sagitalnoj ravni.
izaziva nistagmus na suprotnu stranu. Pri ispiranju toplom vodom nastaje suprotan efekat sa
ampulopetalnom limfokinezom i nistagmusom na ispitivanu stranu. Ovako proizvedeni nistagmus
normalno traje 1.5 do 2.5 minuta. Duže trajanje oznacˇava hiperekscitabilnost, krac´e hipotoniju, a
odsustvo nistagmusa arefleksiju vestibularisa. Rezultati za svako uvo i obe vrste nadražaja beleže se na
posebnom formularu
U ampulama je smešten organ koji se aktivira kretanjem a zove se -
ampularna krista,
u kojoj su
pored potpornih smeštene i čulne ćelije. Te čulne ćelije puštaju treplje u želatinoznu masu tzv.
kupulu
. Kupula ima težinu kao i endolimfa pa tako na ampularnu kristu ne deluju sile gravitacije
kod mirovanja, kada bi delovale onda bi stalno dolazilo do vrtoglavice i nistagmusa
1
.
Edolimfa je tečnost kojom je ispunjen vestibularni aparat, tj polukruzni kanalici, i kohlea
zaduzena za sluh je isto ispunjena ovom tečnosću, ona je jako bitno jer se receptorne ćelije u
polukružnim kanalićima stimulišu pokretom endolimfe u odgovarajućem kanalu.
Kupula je gornjim delom pokretljiva i pri promeni pritiska endolimfe može da se nagne na
stranu. Sličnu tvorevinu sadrži i utrikulus - a to je i
makula
, želatinozni breg u koji ulaze treplje
čulnih ćelija. Makule se nalaze u utrikulusu i sakulusu. Makula sadrži
otolite
, a otoliti su sitni
kristali kalcijum - karbonata i fosfata, tj. oni se nalaze na želatinoznoj membrane koja pokriva
makulu. Makula utrikulusa i sakulusa šalje informacije mozgu o pravolinijskom kretanju glave,
ubrzanju i stalno prisutnoj gravitacionoj sili. Kada se izvode rotacioni pokreti, zbog tečnosti u
polukružnim kanalićima, savijaju se treplje trepljastih ćelija senzornih neurona i šalju akcioni
potencijal u mozak. Tečnost pliva, pokreće se u suprotnom smeru od pokretanja tela.
Kako to funkcioniše?
Kako funkcionišu polukržni kanalići?
1
Nevoljni pokreti očne jabučice i da se pri hodu skreće u stranu.
Balance Disorders, How does the vestibular system work?
NIH Publication No. 09-4374 Updated December 2009
Pri kružnom pokretanju glave u stranu, endolimfa pokrece kupolu u smeru koji je suprotan
pokretima glave ili tela u celini. To dovodi do istezanja treplji čulnih ćelija u kupoli s jedne
strane. Kada brzina kretanja postane ustaljena, kupola se ispravljuje. Kada kretanje prestane
endolimfa pokrece kupolu ali sada u suprotnom smeru što dovodi do istezanja drugih treplji u
ampularnoj kristi.
2
Kako funkcionišu utrikulus i sakulus – otolitni organi?
Otoliti vrše stalan uticaj na treplje čulnih ćelija iznad kojih se nalaze i na taj način izazivaju
informacije o stanju ravnoteže. Prilikom pokretanja glave i tela u celini otoliti proitiskaju duge
treplje, one koje u stanju ravnoteže ne stimulišu. Tako centar stalno dobija informacije iz
makule, ali čim dodje do neke promene položaja glave ili tela u celini informacije dobijaju
drugačiji smisao.
U skladu sa Milerovim zakonom specifične energije koji tvrdi da ista vrta stimulacije može
prouzrokovati različite vrste oseta ako deluje na različita čula, dok različite stimulacije
prouzrokuju jednake osete ako deluju na isto čulo, može se zaključiti da vrsta receptora koja je
angažovana određuje smisao poruke.
Ukratko funkcija utrikulusa i sakulusa je da nas obaveste o gravitaciji i linearnom kretanju
(ubrzavanju i usporavanjau).
Vestibularni sistem čine i
VIII kranijalni živac-njegov vestibularni deo i centralna jedra i putevi
u centralnom nervnom sistemu.
Refleksi
Lavirint unutrašnjeg uha opaža rotaciju glavu i linearno ubrzanje pa šalje informacije do
sekundarnog vestibularnog neurona u moždanom vestibularnom jezgru. Sekundarni vestibularni
2
Artur C. Guiton John E. Hall
Medicinska fiziologija
, Savremena administracija Beograd, 1999
