1
ZDRAVSTVENA NEGA
ZDRAVSTVENA NEGA
VMS
VMS
Mirjana Marinkovi
Mirjana Marinkovi
ć
ć
mr
mr
menad
menad
ž
ž
menta
menta
u
u
zdravstvu
zdravstvu
Zdravstvena nega
Zdravstvena nega
Po definiciji SZO (Vird
Po definiciji SZO (Vird
ž
ž
inija Henderson)
inija Henderson)
profesionalno podru
profesionalno podru
č
č
je rada medicinskih
je rada medicinskih
sestara u pru
sestara u pru
ž
ž
anju pomo
anju pomo
ć
ć
i pojedincu, grupi
i pojedincu, grupi
ili zajednici kada njima nedostaje snaga,
ili zajednici kada njima nedostaje snaga,
volja ili znanje.
volja ili znanje.
Cilj sestrinstva
Cilj sestrinstva
„
„
P
P
oma
oma
ž
ž
e
e
č
č
oveku u podru
oveku u podru
č
č
ju zdravstvene
ju zdravstvene
nege, pri razli
nege, pri razli
č
č
itim nivoima zdravlja, od
itim nivoima zdravlja, od
za
za
č
č
e
e
ć
ć
a do smrti, i u meri u kojoj on to nije u
a do smrti, i u meri u kojoj on to nije u
stanju
stanju
„
„
D
D
a mu vra
a mu vra
ć
ć
a i podi
a i podi
ž
ž
e sposobnost za
e sposobnost za
samonegu, ili
samonegu, ili
„
„
D
D
a mu pomogne da prihvati sebe kakav
a mu pomogne da prihvati sebe kakav
jeste, da dostojanstveno
jeste, da dostojanstveno
ž
ž
ivi i mirno do
ivi i mirno do
č
č
eka
eka
kraj.
kraj.
Proces zdravstvene nege
Proces zdravstvene nege
„
„
Sistematski metod koji pru
Sistematski metod koji pru
ž
ž
a individualnu
a individualnu
zdravstvenu negu, koja je usmerena na
zdravstvenu negu, koja je usmerena na
pojedinca ili grupu ljudi, prema njihovim
pojedinca ili grupu ljudi, prema njihovim
aktuelnim ili potencijalnim problemima.
aktuelnim ili potencijalnim problemima.
PZN (metoda)
PZN (metoda)
–
–
ZN (nauka)
ZN (nauka)
ƒ
ƒ
Proces
Proces
zdravstvene
zdravstvene
nege
nege
je
je
slo
slo
ž
ž
ena
ena
vi
vi
š
š
eetapna
eetapna
metoda
metoda
,
,
zasnovana
zasnovana
na
na
op
op
š
š
tenau
tenau
č
č
nim
nim
principima
principima
i
i
principima
principima
zdravstvene
zdravstvene
nege
nege
i
i
maksimalno
maksimalno
je
je
prilago
prilago
đ
đ
ena
ena
zadovoljavanju
zadovoljavanju
individualnih
individualnih
potreba
potreba
korisnika
korisnika
/
/
bolesnika
bolesnika
za
za
negom
negom
.
.
Ona
Ona
podrazumeva
podrazumeva
planski
planski
i
i
sistematski
sistematski
rad
rad
,
,
kontrolu
kontrolu
i
i
proveru
proveru
,
,
participaciju
participaciju
pojedinca
pojedinca
i
i
drugih
drugih
relevantnih
relevantnih
subjekata
subjekata
,
,
š
š
to
to
omogu
omogu
ć
ć
ava
ava
uspe
uspe
š
š
ne
ne
rezultate
rezultate
i
i
razvoj
razvoj
svih
svih
u
u
č
č
esnika
esnika
,
,
kroz
kroz
uzajamnu
uzajamnu
razmenu
razmenu
znanja
znanja
,
,
iskustva
iskustva
i
i
razumevanja
razumevanja
.
.
PZN
PZN
-
-
zna
zna
č
č
aj metode
aj metode
„
„
Zna
Zna
č
č
aj sa stanovi
aj sa stanovi
š
š
ta
ta
š
š
ti
ti
ć
ć
enika:
enika:
-
-
š
š
ti
ti
ć
ć
enik je aktivni u
enik je aktivni u
č
č
esnik procesa
esnik procesa
-
-
obezbe
đ
uje se kontinuitet nege
obezbe
đ
uje se kontinuitet nege
-
-
posti
posti
ž
ž
e se ose
e se ose
ć
ć
aj sigurnosti i zadovoljstva
aj sigurnosti i zadovoljstva
-
-
preveniraju se potencijalni problemi
preveniraju se potencijalni problemi
-
-
š
š
ti
ti
ć
ć
enik dobija kvalitetniju negu
enik dobija kvalitetniju negu
-
-
pozitivno uti
pozitivno uti
č
č
e na zdravstveno stanje i na
e na zdravstveno stanje i na
kvalitet
kvalitet
ž
ž
ivota
ivota
-
-
skra
skra
ć
ć
uje se vreme hospitalizacije.
uje se vreme hospitalizacije.
2
„
„
Zna
Zna
č
č
aj sa stanovi
aj sa stanovi
š
š
ta sestrinstva:
ta sestrinstva:
-
-
metoda je istra
metoda je istra
ž
ž
iva
iva
č
č
ka
ka
-
-
omogu
omogu
ć
ć
ava evaluaciju i
ava evaluaciju i
razvoj sestrinstva
razvoj sestrinstva
-
-
primenom procesa sestre se stru
primenom procesa sestre se stru
č
č
no usavr
no usavr
š
š
avaju
avaju
-
-
razvija se kriti
razvija se kriti
č
č
ko, kauzalno i apstraktno mi
ko, kauzalno i apstraktno mi
š
š
ljenje
ljenje
-
-
omogu
omogu
ć
ć
ava usavr
ava usavr
š
š
avanje dokumentacije
avanje dokumentacije
zdravstvene nege, izradu no
zdravstvene nege, izradu no
rmativa i standarda
rmativa i standarda
-
-
uskla
đ
uje se rad tima za negu i zdravstvenog tima
uskla
đ
uje se rad tima za negu i zdravstvenog tima
-
-
omogu
omogu
ć
ć
ava razvijanje literature u zdravstvenoj nezi
ava razvijanje literature u zdravstvenoj nezi
-
-
podi
podi
ž
ž
e setrinsku profesiju na vi
e setrinsku profesiju na vi
š
š
i i slo
i i slo
ž
ž
eniji nivo,
eniji nivo,
odvaja je od svakodnevne rutine.
odvaja je od svakodnevne rutine.
U
U
Regionalno
Regionalno
m
m
biro
biro
u
u
(
(
slu
slu
ž
ž
be
be
za
za
sestrinstvo
sestrinstvo
)
)
za
za
Evropu
Evropu
SZO u
SZO u
Kopenhagenu
Kopenhagenu
(1980),
(1980),
stoji
stoji
ova
ova
definicija
definicija
:
:
"
"
Proces
Proces
zdravstvene
zdravstvene
nege
nege
je
je
promi
promi
š
š
ljen
ljen
,
,
problemski
problemski
orijentisan
orijentisan
pristup
pristup
koji
koji
uklju
uklju
č
č
uje
uje
principe
principe
i
i
nau
nau
č
č
ne
ne
metode
metode
u
u
zadovoljavanju
zadovoljavanju
potreba
potreba
ljudi
ljudi
za
za
negom
negom
".
".
Zatim
Zatim
se
se
dodaje
dodaje
da
da
se
se
Proces
Proces
sastoji
sastoji
od
od
č
č
etiri
etiri
uzastopne
uzastopne
etape
etape
:
:
procene
procene
,
,
planiranja
planiranja
,
,
primene
primene
i
i
evaluacije
evaluacije
ishoda
ishoda
.
.
Lukman
Lukman
i Sorensen
i Sorensen
(
(
Luckman
Luckman
J
J
.
.
i Sorensen K
i Sorensen K
.)
.)
daju
daju
svoju
svoju
definiciju
definiciju
"
"
Proces
Proces
zdravstvene
zdravstvene
nege
nege
je
je
sistem
sistem
me
me
đ
đ
usobno
usobno
povezanih
povezanih
i
i
me
me
đ
đ
uzavisnih
uzavisnih
,
,
problemski
problemski
orijentisanih
orijentisanih
koraka
koraka
ka
ka
zadovoljavanju
zadovoljavanju
potreba
potreba
bolesnika
bolesnika
i
i
njemu
njemu
zna
zna
č
č
ajnih
ajnih
bliskih
bliskih
osoba
osoba
" (1980).
" (1980).
NA
NA
Š
Š
A DEFINICIJA PROCESA
A DEFINICIJA PROCESA
Proces
Proces
zdravstvene
zdravstvene
nege
nege
je
je
nau
nau
č
č
no
no
zasnovan
zasnovan
sistem
sistem
rada
rada
zdravstvenog radnika
zdravstvenog radnika
(
(
medicinske
medicinske
sestre
sestre
)
)
,
,
usmeren
usmeren
na
na
identifikovanje
identifikovanje
i re
i re
š
š
avanje
avanje
potreba
potreba
pojedinca
pojedinca
,
,
porodice
porodice
i
i
zajednice
zajednice
za
za
negom
negom
,
,
koje
koje
proizilaze
proizilaze
iz
iz
njihovih
njihovih
reagovanja
reagovanja
na
na
zdravstvene
zdravstvene
probleme
probleme
i
i
druge
druge
ž
ž
ivotne
ivotne
situacije
situacije
u
u
vezi
vezi
sa
sa
zdravljem
zdravljem
.
.
Proces zdravstvene nege
Proces zdravstvene nege
„
„
obezbedjuje organizovan metod pru
obezbedjuje organizovan metod pru
ž
ž
anja z.
anja z.
nege
nege
„
„
spre
spre
č
č
ava propuste i nepotrebna ponavljanja
ava propuste i nepotrebna ponavljanja
„
„
obezbedjuje bolju komunikaciju
obezbedjuje bolju komunikaciju
„
„
usmeren je na individualne, jedinstvene
usmeren je na individualne, jedinstvene
ljudske reakcije
ljudske reakcije
„
„
obezbedjuje fleksibilnost u pru
obezbedjuje fleksibilnost u pru
ž
ž
anju
anju
individualne ZN
individualne ZN
„
„
ohrabruje u
ohrabruje u
č
č
estvovanje bolesnika
estvovanje bolesnika
„
„
poma
poma
ž
ž
e sestri da oseti zadovoljstvo
e sestri da oseti zadovoljstvo
postignutim rezultatima.
postignutim rezultatima.
Preduslovi za
Preduslovi za
sprovo
đ
enje PZN
sprovo
đ
enje PZN
„
„
znanje
znanje
„
„
dobra organizacija (koja primenjuje
dobra organizacija (koja primenjuje
neophodne kriterijume, standarde i
neophodne kriterijume, standarde i
normative:rada, kadra, vremena,
normative:rada, kadra, vremena,
opreme)
opreme)
„
„
racionalizacija
racionalizacija
„
„
zakonsko utemeljenje
zakonsko utemeljenje
svrsishodne i
svrsishodne i
primenljive sestrinske dokumentacije)
primenljive sestrinske dokumentacije)
„
„
timska saradnja
timska saradnja
4
„
„
Planiranje
Planiranje
zdravstvene
zdravstvene
nege
nege
ima
ima
nekoliko
nekoliko
sekvenci
sekvenci
:
:
„
„
Izdvajanje
Izdvajanje
prioriteta
prioriteta
„
„
Postavljanje
Postavljanje
ciljeva
ciljeva
„
„
Razmatranje
Razmatranje
mogu
mogu
ć
ć
ih
ih
strate
strate
š
š
kih
kih
pristupa
pristupa
„
„
Preuzimanje
Preuzimanje
lekarskih
lekarskih
naloga
naloga
„
„
Izbor i formulisanje odgovaraju
Izbor i formulisanje odgovaraju
ć
ć
ih sestrinskih
ih sestrinskih
naloga
naloga
„
„
Dokumentovanje planiranih aktivnosti slu
Dokumentovanje planiranih aktivnosti slu
ž
ž
be
be
zdravstvene nege (samostalne
zdravstvene nege (samostalne
, z
, z
avisne i
avisne i
me
đ
uzavisne sestrinske funkcije
me
đ
uzavisne sestrinske funkcije
).
).
„
„
Realizacija
Realizacija
plana
plana
zdravstvene
zdravstvene
nege
nege
obuhvata
obuhvata
brojne
brojne
sestrinske
sestrinske
aktivnosti
aktivnosti
kao
kao
š
š
to
to
su
su
:
:
–
–
neposredno
neposredno
pru
pru
ž
ž
anje
anje
fizi
fizi
č
č
ke
ke
nege
nege
u
u
cilju
cilju
o
o
č
č
uvanja
uvanja
,
,
unapre
đ
ivanja
unapre
đ
ivanja
i
i
restauracije
restauracije
zdravlja
zdravlja
bolesnika
bolesnika
,
,
–
–
podu
podu
č
č
avanje
avanje
bolesnika
bolesnika
i
i
njegove
njegove
porodice
porodice
s
s
namerom
namerom
da
da
se u
se u
okvirima
okvirima
njihove
njihove
mo
mo
ć
ć
i
i
,
,
osposobe
osposobe
za
za
preuzimanje
preuzimanje
samonege
samonege
,
,
–
–
zdravstveno
zdravstveno
vaspitanje
vaspitanje
, u
, u
cilju
cilju
savetovanja
savetovanja
bolesnika
bolesnika
i
i
porodice
porodice
da
da
sa
sa
č
č
uvaju
uvaju
zdrav
zdrav
na
na
č
č
in
in
ž
ž
ivota
ivota
ili
ili
da
da
ga
ga
menjaju
menjaju
i
i
prilago
đ
avaju
prilago
đ
avaju
izmenjenoj
izmenjenoj
situaciji
situaciji
,
,
kada
kada
je to
je to
potrebno
potrebno
,
,
–
–
pra
pra
ć
ć
enje
enje
i
i
procena
procena
znakova
znakova
,
,
simptoma
simptoma
i
i
drugih
drugih
pojava
pojava
,
,
radi
radi
blagovremenog
blagovremenog
otkrivanja
otkrivanja
i
i
preveniranja
preveniranja
potencijalnih
potencijalnih
problema
problema
,
,
–
–
izvo
đ
enje
izvo
đ
enje
dijagnosti
dijagnosti
č
č
ko
ko
-
-
terapeutskih
terapeutskih
intervencija
intervencija
.
.
„
„
Medicinska
Medicinska
sestra
sestra
,
,
kroz
kroz
sve
sve
svoje
svoje
aktivnosti
aktivnosti
treba
treba
intenzivno
intenzivno
i
i
svesno
svesno
da
da
podr
podr
ž
ž
ava
ava
snage
snage
bolesnika/korisnika
bolesnika/korisnika
, s
, s
ciljem
ciljem
:
:
„
„
da
da
ja
ja
č
č
a
a
njegov
njegov
uvid
uvid
u
u
sopstvene
sopstvene
mogu
mogu
ć
ć
nosti
nosti
i
i
da
da
ih
ih
pokre
pokre
ć
ć
e
e
,
,
„
„
da
da
pomogne
pomogne
bolesniku
bolesniku
da
da
on
on
sagleda
sagleda
i
i
prihvati
prihvati
pomo
pomo
ć
ć
i
i
podr
podr
š
š
ku
ku
koja
koja
dolazi
dolazi
od
od
porodice
porodice
,
,
prijatelja
prijatelja
,
,
sa
sa
radnog
radnog
mjesta
mjesta
,
,
iz
iz
dru
dru
š
š
tvene
tvene
zajednice
zajednice
,
,
„
„
da
da
pomogne
pomogne
bolesniku
bolesniku
da
da
se
se
kori
kori
š
š
ć
ć
enjem
enjem
postoje
postoje
ć
ć
ih
ih
resursa
resursa
obezbedi
obezbedi
najbolja
najbolja
mogu
mogu
ć
ć
a
a
n
n
ega
ega
,
,
dostojanstven
dostojanstven
i
i
produktivan
produktivan
ž
ž
ivoti
ivoti
i
i
„
„
da
da
podr
podr
ž
ž
ava
ava
samopo
samopo
š
š
tovanje
tovanje
i
i
razvija
razvija
optimizam
optimizam
bolesnika
bolesnika
prema
prema
budu
budu
ć
ć
nosti
nosti
.
.
„
„
Evaluacija
Evaluacija
kao
kao
d
d
e
e
o
o
procesa
procesa
i
i
posebna
posebna
intervencija
intervencija
u
u
zdravstvenoj
zdravstvenoj
nezi
nezi
ima
ima
za
za
cilj
cilj
:
:
„
„
da
da
utvrdi
utvrdi
progres
progres
u
u
postizanju
postizanju
ciljeva
ciljeva
predvi
predvi
đ
đ
enih
enih
planom
planom
nege
nege
,
,
odnosno
odnosno
da
da
utvrdi
utvrdi
koliko
koliko
je
je
sestrinska
sestrinska
slu
slu
ž
ž
ba
ba
postigla
postigla
u
u
zadovoljavanju
zadovoljavanju
bolesnikovih
bolesnikovih
potreba
potreba
za
za
negom
negom
,
,
„
„
da
da
utvrdi
utvrdi
efikasnost
efikasnost
sestrinskog
sestrinskog
rada
rada
i
i
č
č
inioce
inioce
koji
koji
su
su
uticali
uticali
(
(
u
u
pozitivnom
pozitivnom
ili
ili
negativnom
negativnom
stil
stil
)
)
na
na
uspe
uspe
š
š
nost
nost
nege
nege
,
,
„
„
da
da
utvrdi
utvrdi
koliki
koliki
je
je
doprinos
doprinos
zdravstvene
zdravstvene
nege
nege
u
u
celokupnom
celokupnom
tretmanu
tretmanu
bolesnika
bolesnika
,
,
„
„
da
da
utvrdi
utvrdi
koliko
koliko
su
su
uspe
uspe
š
š
no
no
obavljene
obavljene
sve
sve
etape
etape
procesa
procesa
zdravstvene
zdravstvene
nege
nege
,
,
„
„
da
da
stvara
stvara
korpus
korpus
specifi
specifi
č
č
nih
nih
sestrinskih
sestrinskih
znanja
znanja
koja
koja
doprinose
doprinose
razvoju
razvoju
teorije
teorije
i
i
prakse
prakse
sestrinstva
sestrinstva
kao
kao
posebne
posebne
nauke
nauke
.
.
Faze procesa zdravstvene
Faze procesa zdravstvene
nege
nege
„
„
Procena psihofizi
Procena psihofizi
č
č
kog stanja bolesnika
kog stanja bolesnika
(utv
(utv
r
đ
ivanje potreba za negom
r
đ
ivanje potreba za negom
)
)
„
„
Sestrinska dijagnoza i kolaborativni
Sestrinska dijagnoza i kolaborativni
problem
problem
„
„
Ciljevi i program nege
Ciljevi i program nege
„
„
Plan nege (realizacija)
Plan nege (realizacija)
„
„
Evaluacija
Evaluacija
UTVR
Đ
IVANJE POTREBA
UTVR
Đ
IVANJE POTREBA
ZA NEGOM
ZA NEGOM
Potrebe su odre
đ
ena stanja organizma ili
Potrebe su odre
đ
ena stanja organizma ili
socijalne situacije, koja postoje nezavisno
socijalne situacije, koja postoje nezavisno
od svesti ljudi, a koja se nalaze u stanju
od svesti ljudi, a koja se nalaze u stanju
naru
naru
š
š
ene biolo
ene biolo
š
š
ke, psihi
ke, psihi
č
č
ke i socijalne
ke i socijalne
ravnote
ravnote
ž
ž
e.
e.
Negovanje obuhvata:
Negovanje obuhvata:
„
„
sagledavanje potreba korisnika (bolesnika)
sagledavanje potreba korisnika (bolesnika)
za negom
za negom
„
„
iznala
iznala
ž
ž
enje odgovaraju
enje odgovaraju
ć
ć
ih na
ih na
č
č
ina da se
ina da se
pomogne u zadovoljavanju tih potreba
pomogne u zadovoljavanju tih potreba
Ovaj materijal je namenjen za učenje i pripremu, ne za predaju.
