Visoka zdravstveno – sanitarna škola
strukovnih studija
VISAN
Infektivne bolesti sa epidemiologijom i negom obolelih
Zdravstvena nega pacijenata zaraženih
salmonelom
Profesor:
Student:
prof. dr Dušan Vešović
Sofija Đapić
Beograd, 2015.
3
2. RASPROSTRANJENOST SALMONELE
Prema svojoj strukturi razlikujemo preko 2200 vrsta salmonela koje nazivamo
serotipovi. Široko su rasprostranjene u prirodi, a njihov primarni izvor je digestivni trakt
kičmenjaka. Prisutna je kod velikog broja životinja, uključujući domaće životinje, divlje
životinje, sisare, ptice, toplokrvne ili hladnokrvne životinje. Većina životinja kod kojih je
prisutna Salmonela ne pokazuju znakove bolesti. Prirodni izvor može uključivati vodu,
zemlju, insekte, fabričke površine, kuhinjske površine i životinjski izmet.
Slika 1. Kontaminirana hrana (izvor zaraze)
Salmonele su vrlo otporne na štetne uticaje okoline i mogu jako dugo da prežive
van organizma domaćina. S.typhi kao uzročnik tifusa je prilagođen samo na čoveka. Izvor
zaraze je samo čovek, bio on bolesnik ili kliconoša. S.typhi se u okolinu izlučuje stolicom i
mokraćom, te može kontaminirati i vodu i hranu i na taj način preneti na druge ljude. U
sprečavanju širenja trbušnog tifusa najvažnije su mere ispravnog uklanjanja fekalija
hlorisanjem vode, higijenskog obrazovanja, te redovne kontrole kliconoša. Druge
salmoneloze čoveka spadaju u zoonoze, a izvor zaraze je u životinjama (posebno goveda i
peradi), životinjskim proizvodima, ali i u ljudima, bolesnicima i kliconošama. Životinjski
proizvodi najčešće se kontaminiraju fekalnim sadržajem prilikom klanja. Važan izvor
salmonele su i jaja, sveža ili sušena. Osim toga kućni ljubimci mogu da budu kliconoše
salmonela i mogu da predstavljaju izvor zaraze. Prenosnik salmonela su tada
kontaminirana voda ili hrana, ili prljave ruke, a u sprečavanju širenja salmoneloza
najvažniji postupci su: ispravno otklanjanje fekalija, hlorisanje vode, čišćenje površine u
kuhinji za pripremu sirovog mesa i gotovih jela i obrazovanje osoba koje rade sa mesnim
namirnicama. Treba naglasiti da je salmonelozni gastroenteritis jedan od najčešćih
4
prenosnih bolesti u zapadnom svetu, uprkos visokom životnom standardu. Postoji vakcina
za tifus, ali u našoj zemlji nije registrovano, tako da se danas, osim opšte gore navedenih
mera, preporučuje često pranje ruku, termička obrada hrane i konzumiranje prokuvane i
hlorisane vode u oblastima gde nema vodovoda.
