Fakultet za poslovne studije i pravo
Seminarski rad
Predmet: Radno pravo
Tema: „Zdravstveno osiguranje“
Profesor: Student:
Draško Bosanac
Januar 2015.godine Beograd
1
Sadržaj:
Uvod.......................................................................................3
Socijalno osiguranje...............................................................4
Grane socijalnog osiguranja...................................................4
Zdravstveno osiguranje..........................................................5
Obavezno zdravstveno osiguranje.........................................5
Načela obaveznog zdravstvenog osiguranja..........................6
Osiguranici..........................................................................7-8
Prava iz obaveznog zdravstvenog osiguranja........................8
Pravo na zdravstvenu zaštitu.................................................9
Pravo na naknadu zarade za vreme privremene sprečenosti
za rad.....................................................................................9
Pravo na naknadu troškova prevoza....................................10
Lica koja se uključuju u obavezno zdrav. Osiguranj...........10
Obezbeđivanje i ostvarivanje prava iz obaveznog
zdravstvenog osiguranja .....................................................10
Ostvarivanje prava na novčane naknade.............................11
Članovi porodice osiguranika..............................................11
Doborovoljno zdravstveno osiguranje...........................11-12
Razvoj zdravstvenog osiguranja u svetu........................12-13
Razvoj zdravstvenog osiguranja u našoj zemlji............13-14
Zaključak............................................................................15
Literatura............................................................................16
2
Socijalno osiguranje
Socijalno osiguranje predstavlja vid socijalne sigurnosti koji osiguranicima odnosno
članovima njihovih porodica obezbeđuje socijalnu zaštitu za slučaj bolesti, invalidnosti,
starosti, nesreće na poslu i nezaposlenosti.
1
Svrha socijalnog osiguranja, kao dela socijalne
politike jedne zemlje jeste da osiguranim osobama delimično ili u potpunosti nadoknadi
gubitke dohotka. Osiguranik pod određenim uslovima stiče određena prava iz socijalnog
osiguranja kada nastupi osigurani
slučaj.
Grane socijalnog osiguranja
Grane socijalnog osiguranja predstavljaju njegove uže celine koje se razlikuju prema
prirodi rizika koje pokrivaju i prema vrsti prava koja se obezbeđuju osiguranim licima. Sistem
socijalnog osiguranja može se podeliti na:
1.zdravstveno osiguranje;
2.penzijsko i invalidsko osiguranje i
3.osiguranje u slučaju nezaposlenosti.
Socijalno osiguranje moguće je definisati na različite načine imajući u vidu njegove
konstitutivne elemente, ali u svakom slučaju, radi se o sistemu mera i aktivnosti kojima se
obezbeđuje socijalna i materijalna sigurnost čoveka u slučaju ugroženosti njegovog zdravlja
(zdravstveno osiguranje), smanjenja radne sposobnosti (invalidsko osiguranje), starosti
(penzijsko osiguranje) i nezaposlenosti (osiguranje za slučaj nezaposlenosti).
2
Ustav
Republike Srbije utvrđuje da svako ima pravo na zaštitu svog psihičkog i fizičkog zdravlja,
pravo na socijalnu zaštitu, pravo na pravnu zaštitu za slučaj prestanka radnog odnosa, kao i
pravo na penzijsko osiguranje.
Na međunarodnom planu socijalno osiguranje uređeno mnogim aktima Akti koji se odnose na
socijalno osiguranje karakteriše: brojnost, univerzalnost, multilateralnost, uzajamnost i
solidarnost. Od ukupnog broja konvecija i preporuka koja je Međunarodna konvencija
usvojila u periodu od osam decenija rada najveći broj posvećen je obezbeđenju socijalne
sigurnosti radnika i članova njihovih porodica. Međunarodna organizacija rada je 1952.
godine usvojila konvenciju nazvanu Konvencija br. 102 o socijalnom obezbeđenju, koja
spada u jednu od najvažnijih i najobimnijih konvencija. Reč je o opštoj konvenciji kojom su
utvrđene međunarodne norme u svim granama socijalnog osiguranja. Jugoslavija je prva
zemlja koja je ratifikovala ovu konvenciju 20.12.1954. godine.
1
Jelena Kočović; Predrag Šulejić;
Osiguranje
; Beograd 2002. god.
2
Draško Bosanac;
Radno pravo
; Beograd 2011. god.
4
Zdravstveno osiguranje
Imajući u vidu da je zdravsveno osiguranje deo socijalnog osiguranja, razvijalo se i
menjalo u skladu sa promenama koja su se dešavala u sferi socijalnog osiguranja. Zakonom o
zdravstvenom osiguranju ovo osiguranje se definiše kao grana socijalnog osiguranja kojim se
osiguranim licima obezbeđuje pravo na zdravstvenu zaštitu, kao i pravo na novčanu naknadu i
pomoć u slučaju privremene sprečenosti za rad usled bolesti. Ovim zakonom uređuju se prava
iz obaveznog zdravstvenog osiguranja zaposlenih i drugih građana, obuhvaćenih obaveznim
zdravstvenim osiguranjem, organizacija i finansiranje obaveznog zdravstvenog osiguranja,
dobrovoljno zdravstveno osiguranje i druga pitanja od značaja za sistem zdravstvenog
osiguranja.
3
Ovo osiguranje zapravo osiguranim licima, koja su njime obuhvaćena nastupanjem
osiguranog slučaja ( bolesti, trudnoće, nesreće na poslu i slično), obezbeđuje prava kojima se
otklanjaju negativne zdravstvene i materijalne posledice, pružanjem zdravstvene zaštite i
isplatom naknada iz fondova zdravstvenog osiguranja, koji su obrazovani na osovu uplaćenih
doprinosa.
Pitanja vezana za oblast zdravstvenog osiguranja uređena su Zakonom o
zdravstvenom osiguranju i Zakonom o zdravstvenoj zaštiti. Prema Zakonu o zdravstvenom
osiguranju, zdravstveno osiguranje obavezno je osiguranje zaposlenih i drugih osiguranika
kojim oni obezbeđuju sebi i članovima svojih porodica pravo na zdravstvenu zaštitu, pravo na
novčane naknade i druga prava utvrđena zakonom.
4
Zakon navodi (član 8) ko se smatra
osiguranim licem, ali se predviđa mogućnost da se lica koja nisu obavezno osigurana
dobrovoljno osiguraju, u skladu sa zakonom.
Obavezno zdravstveno osiguranje
Obavezno zdravstveno osiguranje obuhvata
:
1.Osiguranje za slučaj bolesti i povrede van rada i
2.Osigiranje za slučaj povrede na radu ili profesionalne bolesti
Obavezno zdravstveno osiguranje je osiguranje kojim se zaposlenima i
drugim licima koji suobuhvaćenim obaveznim zdravstvenim osiguranjem
obezbeđuju sledeća prava:
1.Pravo na zdravstvenu zaštitu,
2.Pravo na naknadu zarade za vreme privremene sprečenosti za rad,
3.Pravo na naknadu putnih troškova u vezi sa korišćenjem zdravstvene zaštite,
4.Naknada pogrebnih troškova.
3
Zakon o zdravstvenom osiguranju; član 1
4
Draško Bosanac;
Radno pravo
; Beograd 2011.god.
5
